A decisão de fazer uma cirurgia para endometriose é difícil. A cirurgia pode eliminar os sintomas da endometriose, mas também pode causar mais dor, prisão de ventre, sensação de ter de urinar e infertilidade. Também é possível que uma cirurgia não resolva o problema, e cirurgias adicionais serão necessárias para encontrar alívio.
Estima-se que até cinco milhões de mulheres sofrem de endometriose apenas nos Estados Unidos. A endometriose ocorre quando o tecido uterino se desenvolve fora do útero e se liga a outros órgãos internos. O tecido uterino sangra durante o ciclo menstrual da mulher, mas esse sangue não tem como sair do corpo. Ele permanece no interior, causando aderências nas trompas de falópio, intestinos, intestinos e outros órgãos. Os sintomas da endometriose incluem períodos dolorosos, dor durante ou após o sexo, dor pélvica, dores nas costas e problemas de fertilidade.
Existem vários tipos diferentes de cirurgia para endometriose. A laparoscopia é uma cirurgia minimamente invasiva. O médico faz uma pequena incisão abaixo do naval e insere uma luz e um bisturi ou laser. Ele então remove as aderências responsáveis pela dor endometrial. Em uma laparotomia, o médico faz uma incisão no abdômen, tornando esta cirurgia mais invasiva. Esta cirurgia fornece melhor acesso do que a laparoscopia, tornando mais fácil ver e remover aderências, embora a grande incisão aumente a probabilidade de desenvolvimento de tecido cicatricial após o procedimento, o que pode levar a novas aderências.
As histerectomias são outra cirurgia para endometriose. A principal desvantagem da histerectomia como cirurgia para endometriose é que ela elimina a chance de a mulher ter um filho. Alguns médicos apenas removem o útero em pacientes com endometriose; no entanto, melhores resultados são observados se o colo do útero e os ovários também forem removidos. Sair dos ovários aumenta o risco de a paciente ainda sentir dor após a cirurgia, porque os ovários continuam a produzir estrogênio. Sair do colo do útero aumenta o risco de sangramento do paciente.
Duas cirurgias que não curam a endometriose, mas eliminam o desconforto associado à doença, são a neurectomia pré-sacral e a ablação laparoscópica do nervo uterossacral. Na neurectomia pré-sacral, ou NPS, cirurgia, o médico corta o nervo pré-sacral, que é o nervo que transmite a sensação ao assoalho pélvico e ao útero. Embora eficaz no alívio da dor, os pacientes podem sentir urgência urinária ou constipação como um efeito colateral desagradável. Não há efeitos colaterais sexuais. Durante a ablação laparoscópica do nervo uterossacral, ou LUNA, o médico realiza a cirurgia laparoscópica para cortar os nervos que fornecem sensibilidade ao colo do útero e à região pélvica inferior.