A fisiopatologia da cetoacidose diabética inclui todas as reações químicas prejudiciais que ocorrem no corpo devido à liberação de hormônios e elevação descontrolada do açúcar no sangue. A condição pode se desenvolver em indivíduos com diabetes gestacional, dependente de insulina (tipo 1) ou não dependente de insulina (tipo 2). Os diabéticos geralmente aprendem a reconhecer as causas e os sintomas da cetoacidose, junto com medidas preventivas.
Quando o pâncreas libera pouca ou nenhuma insulina, a glicose não consegue entrar e nutrir as células e começa a cetoacidose diabética. As células começam a morrer de fome e o corpo metaboliza as células gordurosas, hepáticas e musculares para obter glicose e ácidos graxos na tentativa de encontrar um recurso nutricional. O açúcar no sangue continua a aumentar à medida que os nutrientes permanecem bloqueados para fora das membranas celulares. Os ácidos graxos são convertidos em cetonas, que junto com o açúcar, viajam para os rins.
Os rins começam um esforço intensivo para eliminar as cetonas e o açúcar do sangue, o que requer aumento da produção urinária que esgota o corpo de água. A fisiopatologia da cetoacidose diabética pode resultar na perda de até 10% dos fluidos corporais totais, resultando em desidratação. A perda de fluido também resulta na perda de eletrólitos, incluindo cloreto, potássio e sódio. Enquanto o açúcar no sangue permanecer elevado, o ciclo continua.
Um dos sintomas mais observados de cetoacidose inclui um hálito frutado. Os diabéticos ficam com muita sede quando o corpo sofre uma escassez de líquidos. Eles podem apresentar desconforto abdominal e diminuição do apetite, seguidos de náuseas e vômitos. Os pacientes também podem desenvolver dores no peito ou ter dificuldade para respirar. Se não for tratada, a cetoacidose diabética pode levar ao coma e morte.
A redução do açúcar no sangue é a etapa mais importante no tratamento da cetoacidose. Os diabéticos previamente diagnosticados podem tomar uma dose adicional de medicamento antidiabético oral ou auto-administrar insulina de ação rápida, a conselho de um médico. A fisiopatologia da cetoacidose diabética freqüentemente se torna aparente em indivíduos com diabetes não diagnosticado, e o episódio inicial de cetoacidose geralmente requer hospitalização. Os pacientes recebem imediatamente fluidos intravenosos e insulina.
O pessoal de saúde também corrige os desequilíbrios ácido / básico e eletrolítico do paciente. Durante a internação, os pacientes recebem informações sobre o diabetes e seu tratamento. Eles aprendem a monitorar o açúcar no sangue e as cetonas na urina e recebem informações sobre dieta adequada, exercícios e administração de medicamentos. As informações também geralmente incluem as etapas que o paciente deve seguir no caso de o açúcar no sangue subir acima de um determinado nível.
As causas de cetoacidose em diabéticos diagnosticados podem incluir estresse emocional ou físico. O corpo também experimenta estresse durante os períodos de doença causada por infecções ou outras condições médicas subjacentes. O estresse provoca a liberação de adrenalina, glucagon e hormônios do crescimento, que desencadeiam a resistência à insulina que pode resultar em cetoacidose diabética.