La definizione della parola “shock” è molto diversa nella comunità medica rispetto a ciò che il pubblico in generale pensa quando sente il termine. In genere, le persone usano la parola per descrivere una reazione emotiva o psicologica sorprendentemente intensa a un’informazione o a un evento. Nella comunità medica, la parola shock si riferisce a uno squilibrio fisico tra l’ossigeno necessario e l’ossigeno effettivamente fornito alle cellule, oltre alla mancanza di nutrienti forniti. Ciò può causare disfunzione cellulare, insufficienza d’organo e può portare alla morte. Ci sono quattro fasi di shock:
Fase 1: fase iniziale dello shock
La prima delle fasi dello shock è reversibile, ma non ci sono segni che indichino lo shock in questa fase. Le cellule iniziano a cambiare a causa di problemi di perfusione e ossigenazione. La perfusione è il metodo utilizzato dalle arterie per fornire sangue ai letti capillari nei tessuti del corpo. Senza questo sangue nutritivo e un adeguato apporto di ossigeno, le cellule passano al metabolismo anaerobico, producendo acido piruvico e acido lattico.
Fase 2: Fase compensativa dello shock
Durante la fase compensatoria dello shock, il corpo cerca di invertire i risultati della fase iniziale. Reazioni fisiologiche, neurali, ormonali e biochimiche sono impiegate per correggere gli squilibri. L’iperventilazione è uno di questi meccanismi. Ciò provoca un aumento della frequenza respiratoria che, a sua volta, può aiutare a far fluire più ossigeno alle cellule e neutralizzare le condizioni di nuova acidità.
Un altro meccanismo è la risposta delle catecolamine. L’ipotensione, o pressione sanguigna bassa, a causa del volume ridotto del flusso sanguigno, innesca questa risposta. Le catecolamine sono ormoni rilasciati dalle ghiandole surrenali. Questi ormoni aumentano la frequenza cardiaca e tentano di aumentare la pressione sanguigna.
Un terzo meccanismo utilizzato nella fase compensatoria dello shock è la risposta renina-angiotensina. Durante questa risposta, un ormone chiamato vasopressina viene rilasciato nel flusso sanguigno. La vasopressina aiuta a trattenere i liquidi e innesca la vasocostrizione.
Fase 3: Fase progressiva dello shock
Se le fasi dello shock passano alla terza fase prima che la causa iniziale venga corretta, i danni diventano più gravi e possono essere irreversibili. La funzione cellulare continua a deteriorarsi, il metabolismo anaerobico porta ad un aumento dell’acidosi metabolica ei meccanismi compensatori non riescono più a mantenere l’equilibrio necessario per proteggere gli organi.
Fase 4: fase refrattaria dello shock
Gli stadi di shock alla fine porteranno allo stadio refrattario se la causa dello shock non può essere riparata. In questa fase, gli organi falliscono completamente e portano alla morte. È importante comprendere le fasi dello shock per riconoscere e prevenire la progressione a questa fase finale.