Na anatomia humana, o hiato esof?gico ? uma abertura no diafragma que fornece passagem para o es?fago, bem como v?rias veias e art?rias-chave. ? uma das tr?s passagens naturais atrav?s do diafragma, um m?sculo fino que fica na cavidade superior do t?rax. O principal papel do diafragma ? auxiliar os pulm?es na respira??o, mas sua localiza??o o torna uma passagem necess?ria da garganta e da boca para baixo. Na maioria das pessoas saud?veis, o hiato nunca causa problemas e nem sempre ocorre fora dos estudos formais de anatomia. Problemas podem surgir rapidamente se a passagem aumentar, no entanto, pois isso pode causar deslocamento do es?fago, o que pode levar a uma variedade de problemas digestivos e na garganta. As h?rnias tamb?m s?o um tanto comuns, e acontecem quando parte do revestimento do est?mago incha pela abertura do hiato. ?s vezes, eles podem ser tratados com medicamentos e modifica??es no estilo de vida, mas tamb?m podem exigir cirurgia para corre??o.
Compreendendo o diafragma geralmente
O diafragma, tecnicamente chamado de diafragma tor?cico, ? um m?sculo fino que se estende pelo t?rax na parte inferior das costelas, logo abaixo dos pulm?es. Tem v?rias aberturas; al?m do orif?cio para o es?fago, tamb?m apresenta o hiato a?rtico e a abertura da cava, atrav?s da qual passam a art?ria e a veia que transportam o sangue entre o cora??o e os pulm?es. O hiato esof?gico est? localizado pr?ximo ao centro do diafragma, na ?rea conhecida como cruz direita. Al?m do es?fago, outras estruturas que passam pelo diafragma nesse local incluem o nervo vago e v?rios vasos sangu?neos.
Fun??o principal
Mais do que qualquer outra coisa, o hiato esof?gico ? uma passagem, e o es?fago, que ? o tubo de alimenta??o para o est?mago, ? o principal benefici?rio. Quando o es?fago passa pelo hiato a caminho do est?mago, ele ? contra?do pelos m?sculos para impedir que os fluidos estomacais escapem para o es?fago ou pulm?es quando a pessoa respira. Um suspiro firme e um pouco de tens?o no m?sculo mant?m tudo no lugar.
Problemas com o alargamento
Os problemas geralmente surgem rapidamente se a abertura for ampliada ou esticada. Se o es?fago n?o for mantido firmemente, ele poder? come?ar a vibrar; tamb?m pode crescer distendido, o que pode causar incha?o e inflama??o. Em casos extremos, outras part?culas podem fluir para cima e para fora do buraco ou podem se alojar nele. ?s vezes, certas dietas e medicamentos podem incentivar as fibras musculares a se contra?rem, mas com mais freq??ncia os alargamentos requerem corre??o cir?rgica.
Risco de h?rnia
As h?rnias, ?reas em que partes do est?mago aumentam e incham pela abertura, tamb?m podem ser bastante graves. Embora algumas h?rnias hiatais sejam simplesmente herdadas geneticamente, a maioria se desenvolve ao longo de v?rios anos e tende a ser mais comum em pessoas com mais de 50 anos. Alguns apresentam sintomas como azia grave ou doen?a do refluxo gastrointestinal (DRGE), infec??es no peito devido ? respira??o de fluidos estomacais. em br?nquios ou pulm?es e v?mitos; outras h?rnias n?o apresentam sintomas. Se os sintomas se agravarem, ou se uma pessoa sofre fortes dores no peito ou ? incapaz de evacuar ou passar gases, deve-se procurar atendimento m?dico imediatamente. Isso pode significar que h? uma obstru??o ou a h?rnia ficou estrangulada.
Quando um hiato esof?gico se torna h?rnia, existem dois tipos principais de ruptura. As h?rnias hiatais deslizantes representam mais de 90% dos casos, e acontecem quando parte do est?mago e da jun??o do es?fago deslizam pela abertura do hiato durante a degluti??o. No final da degluti??o, o est?mago desliza de volta pelo hiato para a posi??o normal no abd?men. Uma h?rnia paraesof?gica ocorre quando a jun??o esof?gica permanece no lugar. Nestes casos, parte do est?mago incha para al?m dele, permanecendo permanentemente ao lado do es?fago na ?rea do peito. Uma h?rnia paraesof?gica ? perigosa, pois pode se tornar estrangulada e contrair o fluxo sangu?neo, e geralmente requer cirurgia.