O quiasma ?ptico, ou quiasma ?ptico, derivado da palavra grega para cruzamento, ? o ponto em que os dois nervos ?pticos, que se deslocam para tr?s de cada olho, se cruzam na base do c?rebro, formando uma estrutura em forma de x. Em cada olho, a retina temporal, a metade mais lateral da retina, fornece informa??es sobre a luz que entra no olho pelo lado nasal, pelo lado oposto. Pelo contr?rio, a retina nasal de cada olho fornece informa??es sobre a luz que entra no olho pelo mesmo lado do corpo que o olho. As fibras que correm das c?lulas nervosas da retina nasal cruzam-se no quiasma para unir as fibras das c?lulas nervosas da retina temporal do lado oposto. Dessa maneira, o c?rebro mescla todos os dados referentes ao mesmo lado do corpo no quiasma ?ptico para formar um trato ?ptico, que viaja do quiasma para os centros visuais do c?rebro.
A compress?o por um tumor ou a interrup??o do fluxo sangu?neo para a ?rea podem danificar o quiasma ?ptico. As les?es em massa produzem 95% dos problemas do quiasma, em grande parte devido ao quiasma ?ptico estar localizado a aproximadamente 0,394 polegadas (10 mil?metros) acima da gl?ndula pituit?ria. Pacientes com tumores na ?rea quiasmal podem n?o ter nenhum sintoma ou uma variedade de sintomas, incluindo dores de cabe?a, vis?o dupla e vis?o diminu?da. Tumores hipofis?rios, meningiomas, aneurismas, gliomas e esclerose m?ltipla podem produzir compress?o do quiasma ?ptico. Al?m de um exame f?sico, os m?dicos tamb?m devem realizar exames de tomografia computadorizada da cabe?a, exames laboratoriais e an?lises de campo visual para avaliar completamente o paciente.
As les?es no quiasma ?ptico normalmente produzem defeitos caracter?sticos do campo visual, ou zonas espaciais com diminui??o da percep??o. Os tumores que produzem compress?o generalizada no quiasma geralmente danificam as fibras nasais que cruzam no centro do quiasma, que carregam as informa??es do campo visual temporal. O paciente com les?o quiasmal geralmente apresenta hemianopia bitemporal, com ?reas enegrecidas do campo em cada lado lateral. Um defeito juncional ocorre se o paciente tiver um problema na por??o mais anterior e lateral do quiasma. Esse defeito caracter?stico ocorre devido ? compress?o de um nervo ?ptico e das fibras nasais opostas, que se cruzam e se encaminham para o quiasma anterior antes de se curvar em dire??o ao c?rebro em uma estrutura em forma de arco chamada joelho de Von Willebrand.
Raramente, a compress?o pelas art?rias car?tidas internas ou pelas art?rias cerebrais anteriores prejudicar? as fibras laterais de cada lado do quiasma ?ptico, gerando uma hemianopia binasal. A angiografia, um exame radiogr?fico dos vasos sangu?neos usando corante, revelar? a fonte dos defeitos. O tratamento para uma s?ndrome quiasmal depende de sua etiologia. O manejo adequado pode incluir radioterapia, cirurgia padr?o, reposi??o hormonal ou ester?ides sist?micos. Na maioria dos casos, o progn?stico ? ruim.