La rivascolarizzazione è il ripristino o il miglioramento dell’afflusso di sangue. È possibile utilizzare una serie di tecniche per rivascolarizzare un organo o un’area del corpo a seguito di lesioni, malattie o altri problemi che interrompono l’afflusso di sangue. Questa procedura può essere eseguita da un chirurgo vascolare o cardiotoracico in una sala operatoria o in una clinica attrezzata per le procedure di rivascolarizzazione.
Il sangue trasporta ossigeno e sostanze nutritive vitali. Quando l’afflusso di sangue viene interrotto, può causare la morte di organi e tessuti. Alcune cose che possono causare interruzioni nell’afflusso di sangue includono cancrena, blocchi nei vasi sanguigni e lesioni gravi. Utilizzando l’ecografia Doppler e altri studi di imaging medico, un medico può identificare un’area in cui il sangue non scorre e saperne di più sul perché.
Un’opzione è rimuovere un blocco. I farmaci possono essere usati per rompere i coaguli di sangue e oggetti come gli stent possono essere inseriti per dilatare i vasi che sono ridotti o bloccati. Questo utilizza il sistema vascolare esistente per restituire il sangue nell’area.
A volte, tuttavia, le navi sono troppo danneggiate perché questa sia un’opzione. In questi casi, devono essere sostituiti con innesti. Un altro modo per gestire la rivascolarizzazione consiste nell’installare un bypass, scavalcando un’area danneggiata o ostruita di un vaso sanguigno per fornire un nuovo percorso da utilizzare per il sangue.
Un paziente candidato alla rivascolarizzazione viene esaminato attentamente per determinare l’entità del danno all’afflusso di sangue e la causa sottostante. Un chirurgo può ordinare una serie di test diagnostici oltre a condurre un esame fisico sul paziente. I pazienti vengono anche valutati per fattori di rischio che potrebbero escludere alcuni trattamenti come farmaci specifici o procedure chirurgiche. L’obiettivo è trovare un metodo sicuro ed efficace per rivascolarizzare l’area di interesse e affrontare il problema dell’afflusso di sangue senza mettere il paziente a rischio di complicanze.
L’intervento di rivascolarizzazione può avvenire in anestesia locale e sedazione o in anestesia generale, a seconda della natura del caso. Un esempio di chirurgia di rivascolarizzazione è l’intervento chirurgico di bypass dell’arteria coronaria, in cui viene utilizzato un innesto per bypassare un’arteria coronaria bloccata o fragile al fine di trattare un flusso sanguigno insufficiente. Un’altra forma di chirurgia che coinvolge il cuore è la rivascolarizzazione transmiocardica, un trattamento utilizzato per alcuni pazienti con angina che prevede la creazione di piccoli canali nel cuore con un laser per migliorare il flusso sanguigno.