L’endometrite postpartum è un’infezione batterica nel rivestimento uterino che può verificarsi dopo il parto. I sintomi includono tipicamente febbre, battito cardiaco accelerato e dolore nell’utero. Il trattamento di solito consiste in antibiotici, anche se dovrebbero essere somministrati poco dopo l’inizio dei sintomi perché questa condizione può essere fatale se non trattata. L’endometrite postpartum è piuttosto rara e può essere prevenuta utilizzando antibiotici prima di un taglio cesareo. Gli antibiotici vengono utilizzati anche durante il trattamento, perché questo tipo di farmaco di solito può eliminare un’infezione entro pochi giorni.
Questa condizione è causata da vari tipi di batteri, più comunemente E. coli e streptococchi di gruppo B, che viaggiano dal rivestimento mucoso della vagina al tratto genitale superiore. In casi estremi, i batteri infettano il flusso sanguigno, provocando batteriemia. Coaguli di sangue e shock settico, che possono essere fatali, sono altre possibili complicanze dell’endometrite postpartum. Per prevenire questo risultato, la condizione deve essere trattata non appena si verificano i sintomi comuni, quindi le donne che notano febbre, battito cardiaco accelerato e dolore uterino entro tre giorni dal parto dovrebbero consultare immediatamente il medico. Altri sintomi includono dolore nell’addome inferiore, perdite vaginali maleodoranti e una sensazione generale di malessere.
Il rischio di sviluppare questa condizione aumenta con un taglio cesareo, soprattutto se l’intervento è stato ordinato dopo un lungo travaglio durante il quale si sono rotte le membrane. Altri fattori di rischio per l’endometrite postpartum includono esami eccessivi della vagina, anche se una completa mancanza di cure mediche durante e dopo la gravidanza può anche aumentare le possibilità di questa condizione. Pertanto, le donne a basso reddito che non possono permettersi cure mediche tendono ad essere a rischio di un’infezione del rivestimento uterino. Inoltre, la presenza di un’infezione del tratto genitale anche prima del parto, spesso a causa di gonorrea o vaginosi batterica, può anche aumentare le probabilità di questa condizione dopo il parto. Le giovani donne hanno maggiori probabilità rispetto alle donne anziane di contrarre una tale infezione nel rivestimento uterino.
La diagnosi di endometrite postpartum di solito richiede test di laboratorio che cercano un’infezione. Questi test in genere misurano il numero di globuli bianchi ed esaminano anche l’urina alla ricerca di segni di infezione. Le radiografie del bacino possono anche essere ordinate prima di diagnosticare una donna con endometrite postpartum. Il trattamento è di solito un ciclo di singoli antibiotici somministrati per via endovenosa, anche se i casi più gravi spesso richiedono una combinazione di antibiotici per combattere l’infezione. Il trattamento richiede solitamente da due a tre giorni, durante i quali la maggior parte dei pazienti deve rimanere in ospedale per ricevere i farmaci per via endovenosa.