L’ematuria è un altro nome per il sangue nelle urine e l’ematuria indolore si riferisce al sangue che viene trovato senza alcun sintomo di dolore o disagio all’interno o intorno alla vescica e ai reni o durante la minzione. Il sangue urinario può essere visibile ad occhio nudo o solo apparente al microscopio. Poiché l’ematuria indolore negli adulti è un segno comune di cancro alla vescica, di solito viene indagata con urgenza, soprattutto se il sangue è visibile senza un microscopio. Laddove un sanguinamento anomalo nel tratto urinario è associato al dolore, è più probabile che sia benigno o non canceroso, come nel caso dei calcoli renali e delle infezioni del tratto urinario.
Mentre la presenza di sangue visibile nelle urine, in assenza di altri sintomi, può spesso indicare un tumore alla vescica, se il sangue è visibile solo al microscopio ci sono più possibili cause, soprattutto nelle persone più giovani. Queste cause di ematuria microscopica indolore includono alcuni problemi ai reni, l’uso di alcuni farmaci come alcuni antibiotici e farmaci antinfiammatori e l’ingrossamento della prostata. Occasionalmente, un intenso esercizio fisico può anche portare a sangue nelle urine. Dove il sangue sembra essere visibile nelle urine è importante escludere altri fattori che possono causare una colorazione rossa, come il consumo di barbabietola e l’uso di alcuni medicinali.
Gli studi di laboratorio delle urine, noti come analisi delle urine, vengono generalmente eseguiti in caso di ematuria indolore. Possono essere eseguite altre indagini, tra cui ecografie del sistema urinario, radiografie addominali e cistoscopia, in cui uno strumento come un telescopio viene inserito nella vescica. Se viene rilevato un tumore alla vescica utilizzando un cistoscopio, potrebbe essere possibile prelevare un campione di tessuto contemporaneamente o addirittura rimuovere la crescita.
Quando l’indagine sull’ematuria indolore porta alla scoperta del cancro della vescica, il trattamento e le prospettive dipenderanno dal tipo di cancro e dalla misura in cui si è diffuso. Se un cancro non si è diffuso oltre il rivestimento della vescica, potrebbe essere possibile una cura. Nei casi in cui è stato invaso il muscolo della parete vescicale, una cura è meno probabile e il trattamento mira a rallentare la progressione della malattia e migliorare i sintomi.
Le opzioni di trattamento per il cancro della vescica possono includere un intervento chirurgico per rimuovere il tumore o l’intera vescica. La chemioterapia, in cui vengono utilizzati farmaci per distruggere le cellule tumorali, può essere somministrata prima o dopo l’intervento chirurgico. Se viene utilizzata la radioterapia, in cui la radiazione è diretta alle cellule tumorali, questa può anche essere preceduta da un ciclo di chemioterapia. Si ritiene che combinare le terapie in questo modo sia più vantaggioso che utilizzarle individualmente.