La clindamicina è un antibiotico generalmente considerato sicuro durante la gravidanza, soprattutto considerando che alcune infezioni non trattate possono portare a parto pretermine. I medici prescrivono più spesso la clindamicina in gravidanza per eliminare la minaccia di vaginosi batterica e infezioni all’interno dell’utero o del tessuto fetale. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha inserito questo farmaco nella categoria di gravidanza B, poiché gli studi non mostrano effetti dannosi sui feti animali. D’altra parte, è noto che questo farmaco attraversa la placenta e, con studi condotti sull’uomo insufficienti a confermarne la sicurezza, dovrebbe essere usato solo quando il medico ritiene che i suoi benefici superino i rischi per la donna e il feto.
La vaginosi batterica è un’infezione comune che in genere dovrebbe essere trattata durante la gravidanza, perché può danneggiare il feto. I rischi principali includono la maggiore probabilità di parto prematuro e basso peso alla nascita. Sebbene l’assunzione di clindamicina possa trattare l’infezione, questa condizione è spesso asintomatica, quindi le donne che sono inclini al parto pretermine possono essere testate per questo nonostante la mancanza di sintomi. Ciò dimostra quanto possa essere pericoloso se non trattato e perché la clindamicina in gravidanza è spesso necessaria quando viene diagnosticata la vaginosi batterica.
Questo farmaco è talvolta usato anche per trattare le infezioni nel tessuto fetale o nell’utero, perché può attraversare la placenta. D’altra parte, i medici possono aspettare fino alla nascita del bambino per curare alcune infezioni nella madre, purché siano lievi e non rappresentino un pericolo per la madre o il bambino. Ad esempio, è improbabile che i medici utilizzino la clindamicina in gravidanza per il trattamento dell’acne, perché i rischi di questa condizione in genere non superano i rischi della maggior parte dei farmaci durante la gravidanza. Invece, possono aspettare fino alla nascita del bambino o scegliere un antibiotico che è stato adeguatamente studiato nell’uomo.
Sebbene gli studi sugli animali non mostrino un aumento del rischio di difetti alla nascita con l’uso di clindamicina in gravidanza, motivo per cui è nella categoria di gravidanza B, dovrebbe comunque essere usato con cautela. Questo perché gli studi condotti sugli esseri umani non erano sufficientemente controllati per determinare l’esatto effetto sui feti umani. Per essere sicuri, molti medici prescrivono questo farmaco solo durante il secondo trimestre, il che può ridurre i rischi di aborto spontaneo o difetti alla nascita. Inoltre, va notato che questo farmaco si presenta in piccole quantità nel latte materno, quindi si consiglia alle madri che allattano di attendere diverse ore prima di allattare se devono assumere questo farmaco.