In Chirurgia, che cos’è un’escissione?

In chirurgia, i termini escissione e asportare sono usati frequentemente. Per quanto spesso si possa affermare, sono forse più spesso eseguiti. Un’escissione è molto semplicemente l’intera rimozione di un organo o di una massa, come un tumore. Questi sono confrontati con altre tecniche chirurgiche come la resezione e la biopsia.
L’idea dell’escissione può essere collegata al taglio chirurgico, ma è possibile asportare qualcosa senza bisturi. In effetti, molte altre tecniche di taglio vengono spesso utilizzate per rimuovere qualcosa. Laser, suono o alcune forme di elettricità potrebbero essere usati invece di strumenti affilati d’acciaio. Ciascuno strumento diverso, compreso il bisturi, può essere determinato dal tipo di intervento chirurgico e/o dalle preferenze del chirurgo.

Un’altra differenza nelle moderne tecniche chirurgiche può essere che un’escissione è minimamente invasiva. Ad esempio, un’appendicectomia oggi potrebbe essere eseguita attraverso un’incisione più piccola chiamata laparotomia. Le tonsillectomie tendono a non richiedere nemmeno un’incisione esterna e la rimozione delle tonsille direttamente dalla bocca. L’escissione della cistifellea potrebbe essere eseguita per via laparoscopica, attraverso un foro molto piccolo praticato nel corpo che non richiede molto più di un punto per chiudersi.

Questa varietà di potenziali metodi su come affrontare un intervento chirurgico vengono quindi confrontati con esattamente ciò che accade nel momento in cui si verifica l’intervento chirurgico. Tipicamente l’idea di totale massa o rimozione completa dell’organo è direttamente legata alla definizione di escissione. Se è prevista solo la rimozione parziale del tumore o dell’organo, come potrebbe accadere durante la complicata procedura di Whipple, non si tratta di escissione di organi, sebbene alcuni, come il duodeno, potrebbero essere completamente asportati. Invece, la maggior parte di ciò che sta accadendo in un Whipple è la resezione di organi o la loro rimozione parziale.

Comprendere la distinzione tra escissione e resezione può essere vitale. Se a una persona viene detto che un intervento chirurgico asporterà un tumore, ad esempio, una domanda che potrebbe essere importante è: perché non asportarlo? A volte non è possibile rimuovere un tumore completo, ma i pazienti dovrebbero certamente comprendere le implicazioni di un chirurgo che non è in grado di rimuovere completamente qualcosa.

L’altro termine che viene paragonato ad accisa e resezione è biopsia. Quando si verifica una biopsia, viene prelevata una piccola quantità di tessuto e spesso successivamente testata per determinarne la natura. Questo è molto diverso dal rimuovere tutto o parte di qualcosa; sta solo rimuovendo una piccola quantità di qualcosa. Tuttavia, a seconda del tipo di biopsia eseguita e dei suoi risultati, potrebbe anche significare che qualcuno potrebbe aver bisogno di un’escissione o resezione nel prossimo futuro.