La stenosi spinale grave, una condizione in cui un’area della colonna vertebrale si restringe e soffoca il midollo spinale o i nervi, viene generalmente trattata con esercizio fisico, farmaci e chirurgia. Le iniezioni di steroidi possono anche essere utilizzate prima dell’intervento chirurgico per aiutare a ridurre l’infiammazione e il dolore. Un medico può anche raccomandare un cambiamento di stile di vita per aiutare una persona ad alleviare una certa quantità di dolore causato da questa condizione.
Due diverse aree della colonna vertebrale sono più comunemente colpite da una grave stenosi spinale: la parte bassa della schiena e il collo. Mentre il collo è in genere l’area peggiore per lo sviluppo di questa condizione, il dolore causato nella parte bassa della schiena può essere altrettanto debilitante. Una persona può provare intorpidimento o dolore al collo, alle spalle, alla schiena, alle gambe o alle braccia. Debolezza e perdita di sensibilità possono verificarsi alle estremità.
La stenosi spinale grave spesso richiede un intervento chirurgico, ma poiché questa via di trattamento non sempre funziona con successo, un medico spesso esplorerà prima gli usi di altri tipi di trattamento. L’esercizio è in genere consigliato e di solito viene eseguito con un fisioterapista. L’attività è una parte importante per impedire a un paziente di diventare debilitato, anche se non è considerata una cura per questa condizione.
Diversi farmaci possono essere prescritti da un medico per aiutare a migliorare la vita di una persona che soffre di stenosi spinale grave. Gli antidepressivi e i farmaci antiepilettici possono aiutare a ridurre il dolore, insieme agli oppioidi. I farmaci antinfiammatori possono essere utili anche per ridurre la quantità di infiammazione intorno alla colonna vertebrale.
Le iniezioni epidurali di steroidi molto spesso riducono o eliminano i sintomi di una grave stenosi spinale, ma solo per un breve periodo. Molte volte, i medici usano queste iniezioni come previsione di quanto bene si comporterà una persona dopo l’intervento chirurgico. In generale, se l’iniezione di steroidi allevia il dolore di questa condizione, anche la chirurgia può avere successo nell’alleviare il dolore.
Potrebbero essere necessari cambiamenti nello stile di vita per aiutare una persona a muoversi più comodamente. Potrebbe aver bisogno di chinarsi mentre cammina o di appoggiarsi a un deambulatore per ridurre la quantità di dolore. Potrebbe essere necessario sostituire la camminata con qualche altra forma di esercizio se il dolore è troppo forte per il paziente. Quando si siede, potrebbe anche aver bisogno di sdraiarsi su una poltrona reclinabile piuttosto che sedersi su una sedia con la schiena dritta.
Spesso, queste opzioni di trattamento per la stenosi spinale grave verranno tentate prima di prendere in considerazione l’intervento chirurgico. Alcune persone potrebbero essere in grado di gestire o alleviare il dolore senza intervento chirurgico, mentre altre no. Esistono diversi tipi di intervento chirurgico, ma l’obiettivo principale di ciascuno è alleviare la pressione esercitata sui nervi o sul midollo spinale. Ciò comporta il taglio, la rimozione o il riaggiustamento delle aree che causano tale pressione.