Il picco e il minimo della vancomicina rappresentano due estremi in termini di livelli di concentrazione di questo antibiotico nel flusso sanguigno di un paziente. Al culmine circolano grandi quantità e al minimo i livelli scendono molto in basso. I medici devono cronometrare il dosaggio con l’obiettivo di mantenere i livelli coerenti somministrando farmaci prima che le concentrazioni raggiungano un minimo. Per alcuni pazienti, un medico può raccomandare un monitoraggio regolare durante la terapia con vancomicina per tenere traccia dei livelli e regolare le dosi e i tempi se necessario.
La vancomicina è un antibiotico molto aggressivo disponibile sotto forma di iniezione endovenosa per il trattamento di una serie di infezioni. Ci sono alcuni problemi di tossicità con questo farmaco e non è un trattamento di prima scelta. Durante la terapia con vancomicina, un paziente potrebbe dover rimanere in ospedale per ricevere cure di supporto per un’infezione, sebbene a volte sia possibile ricevere iniezioni a casa o riceverle in regime ambulatoriale. È anche importante assicurarsi che l’infezione risponda al trattamento e un medico potrebbe dover controllare i livelli di picco e di valle della vancomicina.
Tipicamente, il farmaco raggiunge la concentrazione massima tra una e due ore dopo la somministrazione. A seconda dell’entità della dose, dello stato di salute generale del paziente e di altri fattori, la tempistica della depressione può variare. Un medico può richiedere una lettura di picco dopo la somministrazione e controllare di nuovo per vedere quando il paziente raggiunge la depressione. L’operatore sanitario può regolare i tempi delle dosi future per assicurarsi che i livelli aumentino prima di toccare il fondo, mantenendo una quantità uniforme di farmaco nel flusso sanguigno.
Per alcuni pazienti in trattamento con vancomicina, esiste il rischio di danni al fegato o ai reni. Un medico potrebbe aver bisogno di prendere i livelli di picco e minimo di vancomicina per vedere se un paziente ha livelli pericolosamente alti che potrebbero precedere il danno d’organo. Se il sangue del paziente rivela concentrazioni elevate, il medico può abbassare la dose e regolare i tempi per affrontare il problema. L’obiettivo è prevenire i danni essendo proattivi con il dosaggio dei farmaci, mantenendo il paziente il più sicuro possibile durante un ciclo di terapia.
Un laboratorio ospedaliero può analizzare il sangue per verificare i livelli di picco e di valle di vancomicina su richiesta di un medico. Il medico può scrivere un ordine nella cartella clinica del paziente affinché un’infermiera prenda regolarmente dei campioni e li invii al laboratorio per l’analisi. Con alcuni pazienti, è necessaria solo una singola serie di letture per consentire al medico di perfezionare i tempi delle dosi. Altri pazienti possono richiedere misurazioni regolari a causa di preoccupazioni per gli effetti collaterali e la tossicità.