I medici di solito considerano l’et? e la salute del paziente insieme a eventuali farmaci che il paziente sta assumendo prima di determinare una dose di nimesulide. I possibili effetti dannosi della nimesulide potrebbero richiedere aggiustamenti del dosaggio in pazienti che assumono determinati farmaci prescritti o in individui con insufficienza cardiaca o renale. Molti paesi hanno ritenuto il farmaco non sicuro per il consumo umano e ne hanno limitato la disponibilit? all’uso veterinario.
Le aziende farmaceutiche classificano la nimesulide come un inibitore della cicloossigenasi-2 (COX-2). COX-2 e altri enzimi COX producono l’ormone prostaglandina, responsabile delle reazioni infiammatorie. Sebbene la nimesulide agisca in modo simile ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inibisce anche il rilascio di istamina. La composizione chimica della nimesulide differisce dagli altri FANS poich? una catena sulfamidica sostituisce il consueto componente carbonato.
Il farmaco agisce generalmente come analgesico, antinfiammatorio e anti-febbre, e i suoi usi includono il trattamento del dolore acuto e del dolore associato alla dismenorrea o all’osteoartrite. La dose tipica di nimesulide per adulti ? di 100 milligrammi presi due volte al giorno. I bambini di et? superiore ai 12 anni ricevono generalmente una dose di nimesulide di 5 milligrammi per ogni chilogrammo di peso corporeo suddivisa in due o tre dosi al giorno. Gli studi indicano un aumento del rischio di sviluppare possibili effetti collaterali potenzialmente letali con l’uso prolungato e i ricercatori suggeriscono ai pazienti di non assumere il farmaco per pi? di due settimane.
Le agenzie federali di regolamentazione dei farmaci hanno messo in discussione la sicurezza della nimesulide poich? studi e segnalazioni dei pazienti suggerivano un rischio maggiore di tossicit? epatica durante l’utilizzo del farmaco rispetto ad altri FANS. Oltre 100 paesi hanno interrotto l’uso del farmaco nei pazienti umani a causa di questi risultati e la nimesulide non ? disponibile in Canada, Regno Unito o Stati Uniti. Sebbene alcuni paesi consentano l’uso di nimesulide, le etichette di avvertenza consigliano ai pazienti con malattie cardiache, renali o epatiche di non utilizzare il farmaco.
Gli effetti collaterali comuni della nimesulide includono diarrea, vomito, vertigini e mal di testa. Alcuni pazienti sviluppano un’eruzione cutanea rossa e pruriginosa. Gli individui allergici ai farmaci contenenti zolfo possono avere una grave reazione al farmaco. Reazioni avverse pi? gravi includono la possibilit? di sanguinamento gastrointestinale e alterata capacit? di coagulazione, derivanti da una diminuzione dell’adesione piastrinica. Questo rischio aumenta nei pazienti anziani a causa del processo di invecchiamento ea causa dei vari altri farmaci che alcuni di questi pazienti richiedono.
I medici possono modificare la dose di nimesulide per i pazienti anziani e il farmaco non ? raccomandato per i pazienti che soffrono di disturbi gastrici. La dose di nimesulide potrebbe anche essere influenzata dalla combinazione del FANS con altri farmaci. I farmaci che interagiscono con la nimesulide includono ciclosporina, digitale e litio. Anche nell’elenco dei farmaci interagenti ci sono il metotrexato e la fenitoina. Tutte queste formulazioni competono con nimesulide per gli enzimi necessari per il metabolismo, che possono diminuire o aumentare i livelli ematici di nimesulide o dell’altro farmaco.