Un farmaco sintetico basato su un composto organico prodotto come sottoprodotto della fermentazione di un fungo, Zocor® è un membro di una classe di farmaci noti come statine. Come altre statine, Zocor®, noto anche come simvastatina, è usato per trattare livelli elevati di colesterolo nel sangue insieme ad aggiustamenti alla dieta e all’esercizio fisico. I pazienti di origine cinese o che hanno una variante del DNA nota come polimorfismo a singolo nucleotide possono essere a maggior rischio di sviluppare miopatia – un effetto collaterale potenzialmente grave di Zocor® – specialmente se il farmaco viene utilizzato in combinazione con livelli terapeutici di niacina. È essenziale che il dosaggio di Zocor® sia aggiustato in base alla condizione da trattare, all’età del paziente, al livello di funzionalità renale e all’uso concomitante di farmaci con cui interagisce.
Quando si somministra il farmaco per ridurre il rischio di incidenti cardiovascolari o per trattare livelli elevati di lipidi nel sangue negli adulti, una dose iniziale di Zocor® da 10 a 20 mg deve essere somministrata per via orale una volta al giorno dopo il pasto serale. La sera può essere somministrata anche una dose di mantenimento compresa tra 5 e 40 mg. Un dosaggio iniziale di Zocor® di 40 mg è raccomandato per i pazienti con una storia di malattie cerebrovascolari come ictus, malattie vascolari periferiche, eventi cardiovascolari o diabete.
I pazienti adolescenti con ipercolesterolemia familiare eterozigote possono iniziare l’uso preventivo delle statine un anno dopo l’inizio della pubertà. Una dose iniziale di Zocor® di 10 mg per via orale deve essere somministrata una volta al giorno. Può essere somministrata anche una dose di mantenimento compresa tra 10 e 40 mg, con aumenti del dosaggio valutati a intervalli mensili. Gli adulti con ipercolesterolemia familiare omozigote devono ricevere una dose di 40 mg una volta al giorno in aggiunta ad altre terapie ipolipemizzanti.
È necessario apportare modifiche alla dose standard per i pazienti che soffrono di una riduzione da moderata a grave della funzionalità renale. Ai pazienti con un livello di clearance della creatinina inferiore a 25 millilitri al minuto deve essere somministrato un dosaggio iniziale di Zocor® non superiore a 5 mg una volta al giorno. Un attento monitoraggio dovrebbe accompagnare qualsiasi aumento del dosaggio.
Allo stesso modo, l’uso concomitante di ranolazina o amlodipina richiede un dosaggio massimo giornaliero di Zocor® di 20 mg. Ai pazienti che usano verapamil, diltiazem o amiodarone non devono essere somministrati più di 10 mg di Zocor® al giorno. Zocor® può anche reagire con niacina supplementare quando la dose giornaliera di niacina supera i 1,000 mg. L’uso di regimi farmacologici combinati è considerevolmente più elevato rispetto alla monoterapia e dovrebbe essere considerato con attenzione.