Ketorolac è il nome generico del farmaco da prescrizione Toradol®, un farmaco utilizzato per l’analgesia o per la riduzione del dolore a breve termine. Altri usi di ketorolac includono il sollievo dal dolore oculare e il bruciore o il prurito associati alle infezioni del seno e alle allergie stagionali. Come membro di una classe di farmaci noti come farmaci antinfiammatori non steroidei, ci sono una serie di rischi di ketorolac che possono influenzare alcune popolazioni di pazienti più di altre, richiedendo un aggiustamento del dosaggio o farmaci alternativi. Altri fattori che possono rendere necessario un adeguamento a una dose iniziale di ketorolac sono l’età, la ridotta funzionalità renale e il metodo di somministrazione del farmaco da utilizzare.
La dose standard per gli adulti è di 30 mg somministrata ogni sei ore e la dose totale di ketorolac non deve superare i 120 mg in un periodo di 24 ore. Quando si somministra il farmaco a un paziente adulto di età inferiore ai 65 anni, deve essere utilizzata una singola dose intramuscolare di ketorolac di 60 mg o una singola dose endovenosa di 30 mg. In alcuni casi, i pazienti adulti possono aver bisogno solo della metà di questo dosaggio. Ai pazienti di età pari o superiore a 65 anni, che pesano meno di 110 libbre (50 kg) o che hanno una ridotta funzionalità renale non devono essere somministrati più di 15 mg ogni sei ore e non devono superare una dose di 60 mg in un giorno.
Quando somministrato per via orale, si raccomanda una dose di 10 mg somministrata quattro volte al giorno. Questa dose di ketorolac non deve essere superata nemmeno per alleviare il dolore episodico intenso, né devono essere utilizzate dosi di mantenimento. Potrebbe essere meglio usare invece antidolorifici a base di oppioidi insieme a ketorolac. Non sono necessari aggiustamenti del dosaggio per i pazienti geriatrici o di basso peso corporeo. La somministrazione orale di ketorolac deve essere utilizzata solo per continuare il trattamento dopo un regime iniziale di gestione del dolore intramuscolare o endovenoso.
Nei pazienti di età compresa tra due e 16 anni, ketorolac può essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Tuttavia, ketorolac non è stato approvato per l’uso orale nelle popolazioni pediatriche. La singola dose intramuscolare standard di ketorolac in pediatria è di 30 mg, mentre quella per la somministrazione endovenosa è di 15 mg.
I rischi di ketorolac come antidolorifico sono considerevoli e aumentano nel tempo, rendendo sconsigliabile somministrare ketorolac a un paziente per un periodo più lungo di cinque giorni. A causa dell’elevata incidenza di effetti collaterali fatali, molti paesi hanno ritirato l’approvazione del farmaco. Nei paesi che ancora consentono l’uso del ketorolac in medicina, molti regolano rigorosamente il periodo di tempo che può essere somministrato.