Un’iniezione in bolo, chiamata anche spinta endovenosa (IV), eroga una dose di farmaco tutta in una volta per consentire una rapida disponibilità nel flusso sanguigno con assorbimento totale. In caso di emergenza, potrebbe fornire farmaci salvavita, che sono distribuiti equamente in tutto il corpo, a volte in pochi secondi. Per alcune condizioni, un’iniezione in bolo consente livelli di farmaco coerenti irraggiungibili tramite farmaci per via orale o iniezione nei muscoli.
Alcuni farmaci possono essere somministrati solo per iniezione e molti richiedono la diluizione prima di essere iniettati. Una volta che i farmaci utilizzati in un’iniezione in bolo sono stati adeguatamente miscelati, un’infermiera in genere calcola il tasso di consegna utilizzando formule specifiche per ciascun tipo di farmaco. Questi farmaci di solito reagiscono meglio se somministrati lentamente per un periodo di tempo prescritto. La velocità media è di circa 1 millilitro al minuto.
I farmaci somministrati tramite iniezione in bolo bypassano gli enzimi nei tessuti e negli organi che potrebbero ostacolare l’assorbimento. Il farmaco entra direttamente nel flusso sanguigno del paziente e non viene metabolizzato dal fegato. In caso di infezione acuta o grave, gli antibiotici potrebbero iniziare immediatamente a fare effetto dopo l’iniezione.
Questa forma di somministrazione del farmaco potrebbe essere utilizzata per i pazienti che non sono in grado di assumere farmaci per via orale a causa di problemi fisici o incoscienza. Rappresenta un’alternativa alle iniezioni intramuscolari che potrebbero danneggiare i muscoli. Un’iniezione in bolo potrebbe causare meno disagio per un paziente, soprattutto se è già stata stabilita una linea endovenosa. Se è necessaria una nuova siringa, uno speciale ago piccolo potrebbe prevenire il collasso della vena.
Durante un’iniezione in bolo possono verificarsi diverse complicazioni e le reazioni negative in genere si verificano rapidamente. Se alcuni farmaci vengono introdotti troppo rapidamente, un paziente potrebbe andare in stato di shock. I farmaci già iniettati nel flusso sanguigno non possono essere ritirati se compaiono effetti avversi da interazioni farmacologiche o da un’allergia.
Qualsiasi iniezione endovenosa comporta il rischio di bolle d’aria che entrano nella vena. Potrebbero anche formarsi coaguli di sangue, specialmente se una sostanza estranea entra nel flusso sanguigno. Questi problemi potrebbero portare alla trombosi, una condizione che limita il flusso sanguigno a una certa parte del corpo. I livelli di elettroliti e adrenalina potrebbero diventare sbilanciati in alcuni pazienti dopo un’iniezione in bolo.
Questa forma di trattamento potrebbe essere dannosa in pazienti con determinate condizioni mediche. I pazienti con disturbi cardiaci potrebbero subire effetti avversi se i farmaci vengono introdotti rapidamente. Una spinta IV potrebbe anche causare effetti dannosi in pazienti con polmoni congestionati o problemi di minzione.