La amitriptilina es un medicamento antidepresivo que forma parte de la clase de medicamentos llamados tricíclicos y puede tratar eficazmente los trastornos del estado de ánimo y las migrañas en algunos pacientes. Como muchos medicamentos, tomar amitriptilina durante el embarazo puede conllevar ciertos riesgos. Suspender este medicamento también puede resultar en riesgo, por lo que siempre se debe consultar a un médico o profesional médico antes de tomar una decisión con respecto a su uso durante el embarazo.
Los estudios han demostrado que tomar amitriptilina durante el embarazo puede causar daño al feto, pero la mayoría de las agencias gubernamentales no tienen regulaciones específicas con respecto a su uso durante el embarazo. Los estudios en animales han demostrado que este medicamento aumenta la probabilidad de malformaciones congénitas o defectos de nacimiento. Dependiendo del estudio, varias dosis han indicado que este medicamento tiene de ocho a 33 veces más probabilidades de provocar defectos de nacimiento en los recién nacidos en comparación con un placebo. Sin embargo, los animales pueden responder de manera diferente a algunos medicamentos que los humanos.
No se han realizado estudios formales sobre madres que toman amitriptilina durante el embarazo, pero todavía hay alguna evidencia que sugiere que puede conllevar riesgos significativos. La evidencia anecdótica informa que los defectos congénitos, como la falta de extremidades, son posibles en bebés cuyas madres tomaron este medicamento durante el embarazo. También se han informado ocasionalmente efectos en el cerebro, como retrasos en el desarrollo y la madurez.
Otros estudios de casos han sugerido peligros de tomar amitriptilina durante el embarazo que no involucran defectos de nacimiento. Algunos informes afirman que los bebés recién nacidos pueden mostrar síntomas de abstinencia después del nacimiento. Estos efectos son posibles debido a que el bebé se acostumbra a ciertos niveles de amitriptilina mientras aún está en el útero. Sin embargo, se desconoce hasta qué punto el síndrome de abstinencia podría conducir a un deterioro mental o físico a largo plazo.
Incluso después del nacimiento, el período de lactancia puede conllevar ciertos peligros para las madres que toman amitriptilina. Este medicamento puede pasar a la leche materna, al menos en niveles bajos. No existe una investigación sólida sobre los peligros de la amitriptilina en la leche materna, pero una agencia de los Estados Unidos, la Administración de Drogas y Alimentos, ha dicho que sus efectos podrían ser potencialmente preocupantes.
Las mujeres que están en edad fértil, particularmente aquellas que están considerando quedar embarazadas, deben consultar a un médico o profesional médico antes de tomar amitriptilina durante el embarazo. Es importante que las pacientes sopesen los riesgos y beneficios de este uso durante el embarazo. Dependiendo de la situación, se puede continuar con la medicación, pero a una dosis menor. Alternativamente, se puede recomendar cambiar a un medicamento diferente durante el embarazo y el período de lactancia.