La mayoría de los médicos y profesionales médicos comienzan a tratar una fractura en tallo verde con una férula. Las férulas inmovilizan el área impactada, pero generalmente se piensa que son una intervención de menor impacto que un yeso completo. Las fracturas de la variedad Greenstick son algo únicas en el sentido de que el hueso no está completamente roto; un lado generalmente se agrieta, pero el otro simplemente se dobla. Una férula puede reorientar el hueso y doblarlo de manera que sane por sí solo. Cuando esto no parece funcionar o cuando el paciente no puede mantener la férula quieta y estable, la siguiente opción suele ser un yeso. En la mayoría de los casos, los expertos médicos también recetarán medicamentos para el dolor asociado con la fractura según sea necesario. El control regular también suele formar parte de cualquier plan de tratamiento.
Comprensión de estas fracturas en general
Las fracturas en tallo verde también se conocen a veces como fracturas incompletas o roturas de sauce, y se caracterizan por una fractura ósea que en realidad no rompe todo el hueso. El nombre «verde» suele ser una referencia a las ramitas o ramas verdes de los árboles; Doblarlos o torcerlos a menudo romperá la cubierta exterior de la corteza, pero dejará el palo verde en el interior más o menos ileso. Este tipo de fractura se observa casi exclusivamente en niños y adultos jóvenes cuyos huesos aún no se han formado y endurecido por completo. Los huesos se doblan y se rompen de forma incompleta porque no son tan frágiles como los huesos de los adultos mayores; son más resistentes al trauma y también tienden a sanar más rápido.
La mayoría de estas fracturas se dividen en tres categorías: arqueada, transversal y pandeo o toro. La fractura del arco se llama así porque el hueso se curva a lo largo, similar al tipo de arco que se usa en el tiro con arco o la caza. Una fractura transversal comienza en la cortical del hueso y se extiende a lo largo del hueso. No afecta a la otra corteza. Las lesiones por impacto son las causas más comunes de pandeo o fractura de toro, que generalmente hace que el hueso se doble sobre sí mismo, formando un pequeño bulto o pandeo.
Ferulización
Los médicos suelen comenzar con el método de tratamiento menos invasivo. Por lo general, a los pacientes se les administra primero un analgésico leve o un anestésico local para calmar el dolor y reducir la inflamación en el lugar de la lesión. A los niños pequeños que no pueden mantener la calma durante un examen también se les puede administrar un sedante suave. Casi siempre se realizan radiografías para evaluar la extensión de la lesión y confirmar el diagnóstico inicial.
La mayoría de las veces, lo único que se necesita es una férula, aunque esto depende, al menos en parte, de la gravedad de la fractura. Si una férula puede proporcionar un soporte adecuado, muchos médicos elegirán ese método. Un beneficio importante de una férula sobre un yeso es que se puede quitar temporalmente para bañarse; también es mucho menos invasivo y ofrece más oportunidades de ajuste y seguimiento.
Moldes
En algunas situaciones, una fractura en tallo verde también se puede tratar con un yeso y una férula. En una situación típica, un médico puede optar por tratar primero la fractura con una férula, pero cambiar a un yeso si los rayos X muestran que el hueso no se está curando correctamente. También puede ocurrir lo contrario, cuando el hueso se cura lo suficientemente rápido como para que sea posible cambiarlo a un yeso o una férula más pequeños.
Principales síntomas
Los síntomas de las fracturas en tallo verde pueden ser difíciles de reconocer y, en algunos casos, es posible que no aparezcan en absoluto. El dolor casi siempre está presente, pero, especialmente en los niños muy pequeños, puede ser difícil diferenciar un golpe y un hematoma o incluso un malestar general de un problema real. Los síntomas más visibles pueden incluir una extremidad torcida o doblada de manera anormal y dolor o hinchazón en el área afectada. La apariencia visible de la lesión y el dolor asociado generalmente no serán tan intensos como con una ruptura total. En general, es una buena idea hacerse una evaluación médica cada vez que una extremidad tenga un rango de movimiento reducido o no pueda soportar peso, particularmente después de una caída o un trauma conocido.
Importancia del seguimiento regular
Por lo general, el tratamiento también implica un régimen de control regular. Por lo general, los médicos quieren vigilar de cerca cómo se curan este tipo de fracturas y, por lo general, intervendrán si ven algo inusual o poco común en cómo los huesos vuelven a su lugar. Los problemas en la cicatrización de los tallos verdes a veces indican problemas de huesos o sangre más grandes, muchos de los cuales tienen un mejor pronóstico cuanto antes se descubren. Los niños que experimentan fracturas frecuentes o recurrentes generalmente también son monitoreados para determinar los niveles de nutrientes y, según las circunstancias, el abuso.