Una histerotomía o uterotomía es cualquier procedimiento que implica hacer una incisión en el útero de una mujer. Esta incisión uterina puede ser esencial en varios procedimientos médicos, incluida la cesárea, la cirugía fetal o un aborto por histerotomía. Pueden surgir complicaciones en algunos procedimientos, particularmente el riesgo de parto prematuro.
El útero es el principal órgano reproductor femenino. Se puede acceder a él a través de los músculos del estómago o a través de la vagina. Los cortes quirúrgicos generalmente se realizan en la parte inferior del útero. Puede ser suficiente un corte singular, dependiendo el tamaño del corte del procedimiento específico.
En ocasiones, las complicaciones con el trabajo de parto natural o la necesidad de inducir el parto requieren una cesárea. Este proceso implica la extirpación quirúrgica de un feto para el proceso de parto. Como tal, se necesita una histerotomía para acceder al contenido del útero. Para obtener este acceso, el médico primero debe hacer un corte significativo en la pared del abdomen: un procedimiento separado conocido como laparotomía.
Las emergencias médicas o los defectos de nacimiento asociados con un feto, en particular los asociados con el entorno del útero en sí, pueden abordarse con cirugía fetal. Cuando el feto aún no ha alcanzado un período de tiempo para un parto seguro, se debe realizar cualquier procedimiento médico correctivo en el feto en el útero. Para estos procedimientos tan delicados, generalmente se requiere una histerotomía. Las técnicas menos invasivas que requieren incisiones más pequeñas son más frecuentes, pero algunos procedimientos requieren una apertura completa del útero.
Los abortos también se pueden realizar mediante histerotomía. En tales casos, se hace un pequeño corte a través del abdomen hasta el útero. Luego, los médicos extraen el feto del útero. Debido a los riesgos asociados, este tipo de aborto suele ser un último recurso y, por lo general, solo se realiza después del primer trimestre.
Una histerotomía no debe confundirse con una histerectomía, ya que este último proceso en realidad extrae el útero del cuerpo. Este procedimiento generalmente es necesario debido a algún defecto en el útero. Los médicos que realizan una histerotomía, por otro lado, simplemente operan en el útero. Sin embargo, la histeromía puede ser un componente de la histerectomía.
Aunque las histerotomías son algo común, hacer incisiones en esta área a veces puede crear problemas. Por ejemplo, la actividad puede desencadenar el trabajo de parto en una mujer embarazada. Además, puede producirse un sangrado vaginal excesivo, especialmente si se accede al útero a través de la vagina. Otras complicaciones quirúrgicas típicas también se evalúan antes de una histerotomía, como el riesgo de una reacción adversa a la anestesia.