Le trouble de la personnalité obsessionnelle est plus précisément nommé trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (OCPD). Cette condition diffère du trouble obsessionnel-compulsif (TOC). La principale différence est l’absence de comportements rituels chez la personne atteinte d’un trouble de la personnalité obsessionnelle, bien que la thésaurisation, qui peut être une caractéristique de l’OCPD, puisse être ritualisée. Généralement, l’OCPD est généralement décrit comme un perfectionnisme extrême, où les gens sont obsédés par le fait de faire les choses d’une bonne manière et sont très perturbés lorsque quelque chose est fait d’une manière qui n’est pas jugée appropriée. Cette obsession peut conduire à la dépression, à l’angoisse mentale et à l’indécision et elle nuit également à la capacité de la personne à interagir socialement avec les autres, car la tendance à juger les autres sur la base de normes personnelles rigides existe à tout moment.
Les personnes souffrant d’un trouble de la personnalité obsessionnelle vivent dans un monde fondé sur des règles de leur propre création. La définition « correcte » pour faire une chose est inflexible, et dans les cas où une nouvelle chose doit être faite, il peut y avoir une anxiété extraordinaire sur la façon de la faire. De nouvelles tâches peuvent rester inachevées ou amener une personne atteinte d’OCPD à réfléchir de manière obsessionnelle à la meilleure façon de les exécuter. L’objectif global est d’établir un sens de l’ordre, et cet ordre l’emporte sur la possibilité d’être flexible sur la façon dont les autres font les choses. L’enfant d’un parent avec OCPD est susceptible de souffrir énormément de cela; mettre un article dans le réfrigérateur sur une mauvaise étagère pourrait au minimum conduire à une conférence. Toute personne en relation – y compris les thérapeutes – avec une personne atteinte d’un trouble de la personnalité obsessionnelle aura probablement du mal à satisfaire les normes de cette personne.
Certains symptômes de l’OCPD, bien qu’ils puissent varier selon les individus, incluent l’obsession de l’ordre, la pensée en noir et blanc et le perfectionnisme. La morale, l’éthique ou les valeurs sont souvent construites de manière rigide. Des choses comme le travail ou les tâches ménagères sont plus importantes que la famille ou d’autres interactions relationnelles. Certaines personnes atteintes d’OCPD amassent également ou sont totalement soucieuses des détails de tout travail ou de toutes les décisions. En l’absence ou la perte de contrôle, une personne atteinte d’un trouble de la personnalité obsessionnelle devient facilement bouleversée et anxieuse, et la réaction bouleversée est souvent basée sur la colère.
Les causes de l’OCPD ne sont pas clairement établies. Parfois, avoir un parent atteint de cette condition prédispose les enfants à l’avoir aussi. Il est important de souligner que de nombreuses personnes atteintes de cette maladie ont de bons parents qui les soutiennent, et que d’autres facteurs comme un traumatisme ou des facteurs génétiques inconnus pourraient être en cause.
Le traitement est plus clairement défini et peut être long et rigoureux. Le traitement typique est la thérapie par la parole qui utilise au moins certains éléments de la thérapie comportementale. La thérapie comportementale vise à réduire les comportements négatifs, tandis que la thérapie psychodynamique pourrait compléter le processus.
Dans l’ensemble, l’objectif est de réduire les comportements obsessionnels et d’aider la personne à trouver des moyens de devenir moins rigide au fil du temps, tout en réduisant l’inconfort émotionnel lié à une plus grande flexibilité. Cela nécessite un engagement important de la part du client. Établir la confiance entre le thérapeute et le client est particulièrement difficile parce que le thérapeute ne répondra pas toujours aux normes perfectionnistes du client OCPD, ce qui pourrait mettre fin brutalement à la thérapie, s’il n’est pas correctement traité.