Une ostéotomie est une intervention chirurgicale élective, réalisée sous anesthésie générale, dans laquelle un os est coupé ou une partie est retirée afin de corriger un mauvais alignement osseux, de raccourcir ou d’allonger l’os, ou de corriger des dommages dus à l’arthrose. Une ostéotomie est nécessaire lorsqu’un os a mal guéri ou est tordu, ou lorsqu’une déformation est causée par une maladie ou un trouble.
Il existe plusieurs déformations qui peuvent être corrigées par la procédure : parmi elles l’hallux velux, une déformation du gros orteil ; coxa vera, une déformation de la hanche; genu valgum, communément appelé « knock knees » ; et le genre varus, dans lequel les pattes sont sévèrement arquées. Les ostéotomies sont généralement pratiquées sur des patients qui ont subi une fracture qui a guéri de manière tordue ou qui a grandi plus lentement que les os qui l’entourent. Un traumatisme d’une plaque de croissance peut affecter la croissance d’un os, et les résultats d’une croissance inégale peuvent nécessiter une ostéotomie.
Les patients souffrant d’arthrose peuvent trouver qu’une ostéotomie est une bonne alternative à une arthroplastie totale de la hanche ou du genou. Cette procédure est une option lorsqu’un seul côté de l’articulation est affecté ou usé. Avec une ostéotomie du genou, l’os est coupé afin de déplacer le poids vers le bon côté de l’articulation. Cela stabilise le genou et réduit la douleur de mettre du poids sur le cartilage usé. Ce type de procédure est bon pour les jeunes patients actifs qui survivront probablement à la durée de vie d’une arthroplastie du genou.
Comme pour toute intervention chirurgicale, il y a des risques et des inconvénients. La récupération peut être longue et très douloureuse, et nécessite une thérapie physique et une rééducation poussées. Un plâtre ou une attelle sera porté pendant environ quatre à huit semaines. Les risques comprennent des os mal cicatrisés, des caillots sanguins, des saignements dans l’articulation, une inflammation des tissus articulaires, une infection et des lésions nerveuses.