La sédation consciente orale fait référence à une méthode de sédation légère obtenue en prenant des médicaments par voie orale. Cela contraste avec l’obtention de différents niveaux de sédation par injection, par voie intraveineuse ou par inhalation de différents médicaments. Dans la sédation orale consciente, les personnes sont conscientes et peuvent répondre à des questions ou à des commandes, mais les médicaments utilisés font qu’il est peu probable que les personnes se souviennent de la période pendant laquelle elles ont été sous sédation. Les médicaments utilisés réduisent l’anxiété liée aux procédures médicales, créant une relaxation et un confort pour le patient. La sédation orale consciente est fréquemment utilisée par la profession dentaire, où elle peut être appelée dentisterie endormie, mais elle peut également être utilisée pour d’autres procédures médicales mineures.
La dentisterie du sommeil, qui gagne en popularité en tant que méthode de travail avec ceux qui ont peur des interventions dentaires, a tendance à utiliser plusieurs médicaments différents pour obtenir une sédation consciente par voie orale. La veille d’une intervention, les patients reçoivent généralement une benzodiazépine, qu’ils prennent avant de se coucher. Cela ne produit pas une forte sédation, mais peut aider à dormir et réduire l’anxiété. Le lendemain et une heure ou deux avant de se rendre chez le dentiste, les patients sont invités à prendre un autre médicament. Les plus couramment utilisés sont le triazolam (Halcion®) ou le midazolam (Versed®).
Ces médicaments provoquent une sédation importante, bien que la sédation consciente orale ne soit pas aussi forte que l’anesthésie générale. Pourtant, lorsque les gens prennent ces médicaments, ils ne peuvent pas conduire et ils ont besoin de quelqu’un d’autre pour les emmener au cabinet dentaire ou médical. Ces médicaments peuvent également être combinés avec d’autres médicaments, y compris des benzodiazépines ou des tranquillisants supplémentaires pour réduire davantage l’anxiété, ou des analgésiques comme le fentanyl. Ceux-ci peuvent être administrés à domicile ou au cabinet médical. Occasionnellement, en particulier en dentisterie, une sédation par inhalation avec du protoxyde d’azote peut être ajoutée pour produire plus de confort.
Un avantage de ces médicaments est qu’ils créent un effet amnésique. Il est peu probable que les gens se souviennent beaucoup de la période au cours de laquelle ils ont été sous sédatifs. Au fur et à mesure qu’ils reprennent pleinement conscience, il peut sembler que très peu de temps s’est écoulé. Le niveau de sédation atteint est généralement suffisant pour réduire considérablement l’anxiété, de sorte que même les patients les plus craintifs peuvent subir des interventions dentaires approfondies sans ressentir de profonde inquiétude ou inquiétude.
Il existe néanmoins des inquiétudes quant à l’utilisation croissante de la sédation orale consciente dans le domaine de la dentisterie. Les critiques expriment leur appréhension quant au manque d’appréciation que certains dentistes peuvent montrer pour les différentes manières dont les gens peuvent réagir aux sédatifs couramment utilisés. Parfois, les gens doivent répéter les doses de médicaments sédatifs, et tous les dentistes ou autres médecins peuvent ne pas être préparés aux situations d’urgence où la sédation devient trop forte. Les personnes intéressées à rechercher ce type de sédation doivent vérifier que les dentistes ou les médecins disposent d’équipements, tels que des respirateurs et du matériel d’intubation, afin de pouvoir traiter une respiration compromise si le niveau de sédation devient trop fort.