La clindamycine est un antibiotique qui est généralement considéré comme sûr pendant la grossesse, d’autant plus que certaines infections non traitées peuvent entraîner un travail prématuré. Les médecins prescrivent le plus souvent de la clindamycine pendant la grossesse pour éliminer le risque de vaginose bactérienne et d’infections à l’intérieur de l’utérus ou du tissu fœtal. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a placé ce médicament dans la catégorie de grossesse B, car les études ne montrent aucun effet nocif sur les fœtus animaux. D’autre part, il est connu que ce médicament traverse le placenta et, les études réalisées sur l’homme étant insuffisantes pour confirmer son innocuité, il ne devrait être utilisé que lorsque le médecin estime que ses avantages l’emportent sur les risques pour la femme et le fœtus.
La vaginose bactérienne est une infection courante qui doit généralement être traitée pendant la grossesse, car elle peut nuire au fœtus. Les principaux risques comprennent la probabilité accrue d’accouchement prématuré et de faible poids à la naissance. Bien que la prise de clindamycine puisse traiter l’infection, cette affection est souvent asymptomatique, de sorte que les femmes sujettes à un accouchement prématuré peuvent être testées pour cela malgré l’absence de symptômes. Cela montre à quel point cela peut être dangereux lorsqu’il n’est pas traité et pourquoi la clindamycine pendant la grossesse est souvent nécessaire lorsque la vaginose bactérienne est diagnostiquée.
Ce médicament est également parfois utilisé pour traiter les infections du tissu fœtal ou de l’utérus, car il peut traverser le placenta. En revanche, les médecins peuvent attendre la naissance du bébé pour traiter certaines infections chez la mère, à condition qu’elles soient mineures et ne présentent pas de danger pour la mère ou le bébé. Par exemple, il est peu probable que les médecins utilisent la clindamycine pendant la grossesse pour le traitement de l’acné, car les risques de cette maladie ne l’emportent généralement pas sur les risques de la plupart des médicaments pendant la grossesse. Au lieu de cela, ils peuvent attendre la naissance du bébé ou choisir un antibiotique qui a été correctement étudié chez l’homme.
Bien que les études chez l’animal ne montrent pas de risque accru de malformations congénitales avec l’utilisation de la clindamycine pendant la grossesse, c’est pourquoi elle appartient à la catégorie de grossesse B, elle doit toujours être utilisée avec prudence. En effet, les études réalisées sur les humains n’étaient pas suffisamment contrôlées pour déterminer l’effet exact sur les fœtus humains. Par mesure de sécurité, de nombreux médecins ne prescrivent ce médicament qu’au cours du deuxième trimestre, ce qui peut réduire les risques de fausse couche ou de malformations congénitales. De plus, il convient de noter que ce médicament apparaît en petites quantités dans le lait maternel, il est donc conseillé aux mères qui allaitent d’attendre plusieurs heures avant d’allaiter si elles doivent prendre ce médicament.