Une mastectomie partielle est un type de chirurgie du cancer du sein qui implique l’ablation de la tumeur et d’une partie du tissu non affecté qui l’entoure. Cette procédure implique l’ablation de moins de tissu qu’une mastectomie totale, qui est l’ablation de la totalité du sein, mais plus de tissu qu’une tumorectomie, qui implique l’ablation d’une très petite quantité de tissu mammaire. La mastectomie partielle est parfois aussi appelée mastectomie segmentaire, chirurgie mammaire conservatrice ou quadrantectomie, car environ un quart du sein est généralement retiré. Ce type de chirurgie du cancer du sein est l’un des traitements chirurgicaux les plus courants du cancer du sein. Certaines raisons de choisir une mastectomie partielle plutôt que des procédures impliquant l’ablation de plus de tissu mammaire incluent la présence d’une seule tumeur, une tumeur de moins de 2 cm de diamètre et aucun antécédent familial de cancer du sein.
Lors d’une mastectomie partielle, la patiente est totalement inconsciente sous anesthésie. Le chirurgien enlève ensuite la tumeur et une partie du tissu mammaire qui l’entoure, y compris la peau, les muscles et souvent aussi certains des ganglions lymphatiques. Parfois, la chirurgie reconstructive est effectuée pour préserver la forme naturelle du sein. Après une mastectomie partielle, du liquide peut s’accumuler à l’endroit où l’incision a été pratiquée, et pour éviter cela, des tubes de drainage sont souvent insérés et retirés quelques jours ou semaines après la procédure. Le patient subit habituellement six à huit semaines de radiothérapie après la chirurgie.
Une mastectomie partielle est le plus souvent utilisée lorsque le cancer du sein implique des tumeurs de stade 1 ou de stade 2, ce qui signifie que le cancer ne s’est pas propagé au-delà de la tumeur, ou s’est seulement propagé aux ganglions lymphatiques voisins mais pas plus loin. Dans certains cas, une mastectomie partielle n’est pas le traitement de choix pour le cancer du sein. Par exemple, d’autres types de chirurgie peuvent être recommandés s’il y a plus d’une tumeur, si la tumeur est volumineuse ou si le patient n’est pas en mesure de subir la radiothérapie requise après la chirurgie.
Il existe plusieurs types de procédures de mastectomie, impliquant le retrait de différentes quantités de tissus. Une mastectomie totale implique l’ablation de tout le tissu mammaire, mais laisse les ganglions lymphatiques et les tissus environnants intacts. Dans une mastectomie radicale, le sein, certains tissus environnants et plusieurs ganglions lymphatiques sont retirés. Une mastectomie dite d’épargne cutanée implique l’ablation d’une grande quantité de tissu mammaire par une petite incision de la taille d’un trou de serrure, minimisant les cicatrices. Après une chirurgie du cancer du sein, le tissu entourant la tumeur est vérifié pour déterminer si le cancer s’est propagé.