Le tramadol et le paracétamol, ou acétaminophène, ont des interactions limitées les uns avec les autres, et les deux sont combinés dans un analgésique sur ordonnance. Une légère interaction se produit si une combinaison des médicaments est utilisée pendant plusieurs jours car ils sont tous deux métabolisés dans le foie. Une plus grande inquiétude existe lorsque l’analgésique est utilisé en excès, avec du paracétamol supplémentaire sous d’autres formes, ou par des patients souffrant de problèmes chroniques d’alcool ou d’insuffisance hépatique. En outre, certains autres médicaments comme la carbamazépine ne doivent pas être utilisés avec le tramadol et le paracétamol.
Une seule pilule avec ces deux médicaments ne provoque généralement pas d’interaction appréciable. Prendre plusieurs formes peut créer une réaction mineure et, avec le temps, le paracétamol réduit légèrement l’efficacité du tramadol. Étant donné qu’un médicament contenant cette combinaison est susceptible d’être prescrit pour de courtes périodes, cela ne pose généralement pas de problème. D’un autre côté, l’utilisation des deux médicaments pendant de longs intervalles pourrait réduire le soulagement de la douleur, ce qui peut être aggravé par une tolérance croissante au tramadol.
La diminution du soulagement de la douleur causée par cette interaction et la tolérance au tramadol peuvent créer un scénario dangereux. Les patients peuvent utiliser le médicament combiné en quantités supérieures à celles prescrites. Alternativement, une personne pourrait prendre des doses supplémentaires de paracétamol pour soulager la douleur persistante.
Le dépassement de la quantité recommandée de paracétamol est exceptionnellement risqué et peut causer de graves dommages au foie. Pour éviter cela, les personnes ne devraient jamais prendre plus de médicaments que ce qui est indiqué ou tenter de soulager les accès douloureux paroxystiques avec du paracétamol supplémentaire. Au lieu de cela, un patient devrait obtenir l’avis d’un médecin si le médicament combiné ne procure pas un soulagement adéquat.
Le tramadol et le paracétamol doivent particulièrement être évités par les personnes atteintes de lésions hépatiques. Les buveurs chroniques ou alcooliques font partie de ceux dont la fonction hépatique est compromise. Généralement, tout type de dommage ou de maladie qui affecte le foie est une contre-indication à ces deux médicaments.
C’est parce que les dommages hépatiques rendent les gens plus susceptibles de développer une réponse toxique au paracétamol. Les patients prenant ce médicament combiné courent un plus grand risque puisque le foie travaille également dur pour traiter le tramadol. De plus, l’alcool et le tramadol ne doivent jamais être combinés car ils peuvent amplifier les effets de l’autre sur le système nerveux central.
D’autres médicaments, comme la carbamazépine, ont de multiples interactions avec le tramadol et le paracétamol. Ce médicament anti-épileptique, qui est également utilisé pour traiter le trouble bipolaire, supprime presque complètement les bienfaits analgésiques du tramadol. Dans le même temps, le paracétamol rend la carbamazépine inefficace en réduisant ses taux sériques. Cela n’a pas de sens de recommander l’analgésique combiné lorsque les individus prennent ce médicament anti-épileptique, car le tramadol et le paracétamol ne seront pas efficaces contre la douleur et peuvent supprimer la couverture nécessaire fournie par la carbamazépine.