Une néphro-urétérectomie laparoscopique est une opération au cours de laquelle le rein et l’uretère sont retirés à l’aide de techniques chirurgicales en trou de serrure ou laparoscopiques. L’uretère est le tube par lequel l’urine s’écoule du rein dans la vessie. Une néphro-urétérectomie laparoscopique peut être réalisée pour traiter un cancer du rein. La chirurgie laparoscopique utilise des incisions plus petites que les techniques chirurgicales traditionnelles, car des outils chirurgicaux minces sont insérés à travers de petites ouvertures, ainsi qu’un instrument de visualisation qui permet au chirurgien de voir la procédure sur un écran. Le rein et l’uretère sont retirés et extraits par l’une des incisions, et la récupération est plus rapide qu’avec la chirurgie ouverte traditionnelle.
Le cancer apparaît parfois dans les cellules qui tapissent les uretères et les espaces collecteurs à l’intérieur des reins. Les symptômes peuvent inclure du sang apparaissant dans l’urine et des crampes ressenties dans le côté de l’abdomen. Le but d’une néphro-urétérectomie laparoscopique est d’enlever le rein et son uretère avant que le cancer ne se propage. Parfois, une petite partie de la vessie est également retirée.
La préparation à une néphro-urétérectomie laparoscopique implique de subir des contrôles médicaux pour s’assurer de l’aptitude à la procédure. Le jour de la néphro-urétérectomie, il est nécessaire d’arrêter de manger et de boire au moins six heures avant l’opération. Ce type de chirurgie rénale est réalisé sous anesthésie générale, le patient reste donc endormi.
Au cours de la néphro-urétérectomie laparoscopique, un certain nombre de coupures, de petite taille, sont pratiquées dans la peau de l’abdomen. Des tubes sont insérés à travers les coupes et le laparoscope, un instrument contenant une caméra, est passé dans l’abdomen à travers les tubes, permettant de collecter des images de la procédure. Les images sont ensuite visualisées sur un écran, afin que le chirurgien puisse surveiller le processus. Des instruments chirurgicaux spécialement modifiés sont insérés dans d’autres tubes et utilisés pour couper le rein et l’uretère des tissus environnants. Enfin, l’uretère et le rein sont retirés de l’abdomen après avoir légèrement élargi l’une des incisions.
Après une néphro-urétérectomie laparoscopique, les patients sont encouragés à manger, à boire et à se déplacer dès qu’ils s’en sentent capables. Devenir mobile aide à réduire le risque de certaines des complications possibles d’une néphro-urétérectomie laparoscopique. Ceux-ci comprennent des caillots sanguins qui se développent dans les jambes et des infections pulmonaires. La plupart des patients ne souffrent d’aucun effet secondaire.
La plaie est normalement drainée par un tube, qui reste en place jusqu’à 48 heures après l’opération. Un autre tube, appelé cathéter, est utilisé pour drainer la vessie pendant qu’elle guérit, ce qui peut prendre jusqu’à une dizaine de jours. Bien qu’il soit généralement possible de rentrer à la maison après quelques jours, le rétablissement de la chirurgie peut prendre plusieurs semaines.