Les médecins prescrivent le glimépiride et la pioglitazone pour le contrôle de la glycémie chez les patients diagnostiqués avec un diabète sucré non insulinodépendant (DNID), communément appelé diabète 2. Bien que les deux médicaments exercent des actions similaires, ils appartiennent à deux classifications différentes de médicaments. Les fournisseurs de soins de santé peuvent prescrire du glimépiride et de la pioglitazone avec d’autres médicaments antidiabétiques oraux pour un effet hypoglycémiant accru. Des études suggèrent que les patients qui prennent des médicaments antidiabétiques oraux ont un risque accru de maladie cardiovasculaire.
Le glimépiride est classé dans la catégorie des sulfonylurées et est souvent prescrit comme traitement initial du diabète 2. Lorsque les patients ne contrôlent pas suffisamment leur glycémie en utilisant le glimépiride seul, les médecins prescrivent souvent de la metformine en plus. Les sociétés pharmaceutiques combinent également des sulfonylurées et de la metformine en une seule formulation. Les avantages du glimépiride comprennent la réduction de la glycémie circulante, car le médicament stimule les cellules bêta du pancréas pour libérer de l’insuline. Le glimépiride et la pioglitazone augmentent également la sensibilité des tissus à l’insuline, diminuant la résistance à l’insuline.
La pioglitazone est un médicament à base de thiazolidinedione qui augmente la sensibilité à l’insuline des cellules des tissus adipeux, du foie et des tissus musculaires, diminuant les niveaux d’insuline circulante inutilisée dans le sang. L’antidiabétique oral inhibe également la libération de sucre par le foie. La pioglitazone stimule les sites récepteurs cellulaires, ce qui provoque une réaction chimique qui modifie le transfert de matériel génétique dans les gènes qui gèrent le contrôle du glucose et des lipides. Outre la régulation de la glycémie, les avantages de la pioglitazone comprennent également une diminution des triglycérides et une augmentation des lipoprotéines de haute densité (HDL).
Les patients prennent généralement une dose de l’un ou l’autre des médicaments le matin. Le glimépiride et la pioglitazone peuvent être pris avec ou sans nourriture. Les deux médicaments peuvent provoquer des effets indésirables, mais les effets secondaires associés à la pioglitazone sont généralement plus graves. Les diabétiques prenant du glimépiride peuvent ressentir des étourdissements, des maux de tête, des nausées et une faiblesse généralisée, et les personnes allergiques aux sulfamides peuvent développer une réaction au glimépiride. La combinaison du médicament avec d’autres agents antidiabétiques augmente le risque d’hypoglycémie.
Les effets secondaires associés à la pioglitazone comprennent des symptômes semblables à ceux du rhume ou de la grippe, des maux de tête et des douleurs musculaires. Les patients qui en prennent peuvent également subir une prise de poids causée par une augmentation du tissu adipeux ou un œdème généralisé. La pioglitazone n’est pas recommandée chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avancée et le médicament peut exacerber les symptômes d’une maladie cardiaque légère à modérée. Un petit nombre de patients développent également un œdème maculaire, qui est une accumulation de liquide derrière l’œil.
La recherche indique que les patients utilisant la pioglitazone peuvent subir une légère diminution du nombre de globules rouges. Les femmes qui prennent le médicament ont un risque légèrement accru de subir des fractures osseuses. De plus, la pioglitazone interfère avec l’action des contraceptifs oraux et a induit l’ovulation chez les femmes préménopausées.