Une réparation de communication interauriculaire est une intervention chirurgicale qui vise à corriger une malformation cardiaque congénitale appelée communication interauriculaire (ASD). Les nourrissons nés avec un TSA ont un défaut dans le septum auriculaire – la paroi qui divise et sépare les cavités les plus hautes du cœur. Cette paroi se ferme généralement pendant le développement fœtal. Les bébés atteints de TSA ont une ouverture dans la paroi qui permet au sang oxygéné de passer de l’oreillette gauche à l’oreillette droite. Ce trouble limite la quantité de sang riche en oxygène qui peut être fourni du cœur au reste du corps.
Les TSA ne sont généralement pas un trouble courant et peuvent être plus fréquents chez les nourrissons présentant des anomalies génétiques ou les bébés dont les mères ont été exposées à des toxines environnementales. Les enfants présentant une communication interauriculaire peuvent développer soit un trou à l’intérieur de la cloison auriculaire qui est toujours ouvert, soit un lambeau entre les deux chambres auriculaires qui s’ouvre occasionnellement. Un type de lambeau de TSA s’ouvre généralement et permet au sang de circuler à travers le septum lorsqu’une pression thoracique anormale se développe en raison d’un effort lors d’une selle, d’une toux ou d’un éternuement.
Les enfants atteints de TSA peuvent présenter divers symptômes, notamment la fatigue, une fatigue facile pendant le jeu et une croissance médiocre. Un essoufflement, une respiration rapide et des infections fréquentes du système respiratoire se sont produits chez certains enfants atteints de cette maladie. Les patients présentant des défauts septaux auriculaires de petite ou moyenne taille peuvent ne pas ressentir de symptômes avant d’être des adultes d’âge moyen. Dans certains cas, un médecin peut remarquer un souffle cardiaque lorsqu’il écoute le rythme cardiaque d’un patient atteint de TSA.
Les nourrissons et les jeunes enfants présentant de grandes communications interauriculaires, des symptômes visibles de TSA ou un cœur enflé nécessitent généralement une réparation de la communication interauriculaire. Cette réparation peut être réalisée lors d’une intervention chirurgicale assistée par robot. La chirurgie de réparation des défauts septaux auriculaires assistée par robot présente généralement plusieurs avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle des TSA, notamment des incisions plus petites, des séjours hospitaliers plus courts et une récupération plus rapide. Un chirurgien utilise généralement une petite incision thoracique et travaille avec des instruments endoscopiques assistés par robot pour fermer l’ouverture entre les deux chambres auriculaires d’un patient.
Certains patients atteints de TSA subissent un type différent de procédure de réparation de communication interauriculaire au cours de laquelle un endoscope est inséré directement dans un vaisseau sanguin dans la région de l’aine et est déplacé vers le cœur pour fermer le défaut. Les patients atteints de formes plus légères de TSA peuvent recevoir des médicaments, tels que la digoxine, pour renforcer le muscle cardiaque ou des diurétiques pour améliorer le contrôle des fluides dans le corps plutôt qu’une chirurgie de réparation de la communication interauriculaire. De nombreuses personnes atteintes d’une communication interauriculaire prennent des antibiotiques préventifs avant une intervention dentaire afin de réduire le risque d’infection par endocardite.