Une cholécystectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle la vésicule biliaire, un petit organe situé sous le foie, est retirée. Cette procédure est effectuée dans les cas où les patients présentent des calculs biliaires chroniques qui ne peuvent pas être résolus, ou une inflammation sévère de la vésicule biliaire qui ne disparaît pas ou qui menace d’autres organes. Le carcinome de la vésicule biliaire, une maladie très rare, est également un indicateur de l’ablation de la vésicule biliaire. Cette intervention est classiquement réalisée par un chirurgien généraliste.
La grande majorité des cholécystectomies sont réalisées par laparoscopie, avec l’utilisation de caméras et d’outils chirurgicaux insérés à travers de très petites incisions dans la peau. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’effectuer une chirurgie ouverte, ce qui implique la création d’une grande incision qui permet au chirurgien de voir directement le site. Les chirurgiens essaient d’utiliser des options laparoscopiques dans la mesure du possible, car le temps de guérison est considérablement réduit avec ce type de chirurgie. Cependant, les patients doivent savoir que même lorsqu’une cholécystectomie laparoscopique est programmée, il est parfois nécessaire de passer à une chirurgie ouverte.
Cette chirurgie abdominale est réalisée sous anesthésie générale. Avant la procédure, on demandera au patient des échantillons de sang afin que le médecin puisse confirmer que le patient est en bonne condition physique, et le patient rencontrera également généralement l’anesthésiste pour discuter de la gestion de la douleur et de ce à quoi s’attendre. Une fois l’opération terminée, le patient est déplacé vers la récupération et surveillé jusqu’à ce qu’il soit pleinement conscient. La vésicule biliaire peut être envoyée en pathologie pour une étude plus approfondie.
Les patients qui subissent une cholécystectomie laparoscopique peuvent généralement retourner au travail et à leurs tâches habituelles dans la semaine, tandis que les temps de guérison après une chirurgie ouverte peuvent prendre de quatre à six semaines. Les complications de la chirurgie peuvent inclure des réactions indésirables à l’anesthésie, des infections ou des dommages aux voies biliaires. À long terme, les patients ont généralement du mal à digérer les graisses, car ils n’ont plus de réservoir de bile, et de nombreux patients souffrent de diarrhée chronique à la suite d’une cholécystectomie.
Les signes indiquant qu’un patient présente des complications peuvent inclure : des écoulements malodorants du site opératoire, un jaunissement de la peau, des nausées, des vomissements répétés, des changements de couleur de la peau autour du site opératoire et une sensation de chaleur et de sensibilité autour de l’incision. Les patients qui présentent ces symptômes doivent consulter un médecin, expliquant qu’ils ont récemment subi une cholécystectomie. Dans les cas de patients dont la guérison n’est pas compliquée, des rendez-vous de suivi avec des chirurgiens sont toujours recommandés pour confirmer que l’incision a bien cicatrisé et que la vésicule biliaire a été retirée de manière satisfaisante.