Albuminurie ist eine Erkrankung, bei der das Blutprotein Albumin im Urin vorhanden ist. Normalerweise filtern die Nieren Proteine heraus und bleiben im Blut. Ihre Anwesenheit im Urin kann auf eine Nierenschädigung zurückzuführen sein. Ein Albuminurie-Test wird häufig verwendet, um Nierenerkrankungen bei Menschen zu diagnostizieren, die anfällig für Nierenprobleme sind, wie Diabetiker und Menschen mit Bluthochdruck.
Gesunde Nieren filtern Abfallprodukte aus dem Blut und hinterlassen große Moleküle wie Albumin – das Hauptprotein im menschlichen Blut. Die meisten Proteine sind zu groß, um durch die Filter in den Nieren und in den Urin zu gelangen. Bei geschädigten Nieren kann es jedoch zu einem Eiweißverlust im Urin kommen. Dieser Proteinaufbau wird als Albuminurie oder Proteinurie bezeichnet.
Die traditionelle Methode zum Testen auf Albuminurie bestand darin, die Menge an Albumin zu messen, die sich im über 24 Stunden gesammelten Urin angesammelt hatte. Jetzt ist es jedoch möglich, dieses Protein mit einer einzigen Urinprobe zu testen. Dies hat die Verwendung eines Tests auf Albumin im Urin als allgemeines Screening für die Nierenfunktion erleichtert. Dieser Test ist besonders wertvoll, da es für diese Störung im Frühstadium keine Symptome gibt.
Es gibt verschiedene Grade der Albuminurie, die alle anhand der im Urin vorhandenen Proteinmengen diagnostiziert werden. Da die Albuminmenge je nach Gehalt im Urin variieren kann, werden die Albuminkonzentrationen in der Regel zusammen mit den Gehalten der Verbindung Kreatinin getestet. Diese Chemikalie wird als Abfallprodukt bei der Verwendung von Muskeln produziert. Gesundheitsexperten untersuchen das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin, um eine Albuminurie zu diagnostizieren.
Dieses Verhältnis liegt im Allgemeinen unter 3.5 Milligramm pro Millimol (mg/mmol) für Frauen und 2.5 mg/mmol für Männer. Bei Albuminspiegeln von mehr als 300 mg kann eine Albuminurie diagnostiziert werden. Geringere Mengen stellen einen Zustand dar, der als Mikroalbuminurie bekannt ist, ein früheres Stadium der Nierenfunktionsstörung. Werte von 30 bis 300 mg gelten als Mikroalbuminurie, wenn der Test in diesem Bereich zweimal wiederholt wird. Wenn Albumin nachgewiesen wird, werden weitere Untersuchungen durchgeführt, um das Ausmaß der Nierenschädigung zu bestimmen.
Diabetiker werden jährlich auf Mikroalbuminurie getestet, da dies oft der erste Hinweis auf eine chronische Nierenerkrankung ist. Bei Typ-I-Diabetes führt diese Krankheit im Laufe der Zeit im Allgemeinen zu Nierenversagen, was eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordert. Typ-II-Diabetiker haben nicht immer eine so schwere Prognose für Nierenprobleme. Medikamente, die als ACE-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB) bekannt sind, werden zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen eingesetzt, und ACE-Hemmer werden Diabetespatienten häufig vorbeugend verabreicht. Blutzucker und Blutdruck unter Kontrolle zu halten kann viel dazu beitragen, die Komplikationen einer Nierenerkrankung aufgrund von Diabetes zu minimieren.
Bluthochdruck kann auch eine chronische Nierenerkrankung verursachen, die, wenn sie nicht kontrolliert wird, zu Nierenversagen führen kann. Es gibt auch große Unterschiede in der Anfälligkeit von Menschen für Nierenerkrankungen aufgrund ihrer ethnischen Herkunft. Zum Beispiel sind Afroamerikaner anfällig für Nierenschäden durch nur mäßig hohe Blutdruckwerte. Zu den ethnischen Gruppen, die für Albuminurie gefährdet sind, gehören Afroamerikaner, Latinos, amerikanische Ureinwohner und pazifische Inselbewohner. Übergewichtige und ältere Menschen haben auch ein höheres Risiko für diese Störung.