Was ist ein muzinöser Tumor?

Ein muzinöser Tumor ist ein zystisches Neoplasma, das mit schleimähnlichem Material namens Mucin gefüllt und von atypischen Epithelzellen ausgekleidet ist. Es kann sich um ein benignes muzinöses Zystadenom oder ein malignes muzinöses Zystadenokarzinom handeln. Gutartige muzinöse Tumoren haben oft mehrere zystische Lappen, die von einer glatten Epithelschicht ausgekleidet sind. Maligne muzinöse Tumoren haben oft solide Areale und Papillen mit zellulären Atypien und Schichtung, Anomalien in der Gewebearchitektur und Nekrose. Zellen von muzinösen Tumoren ähneln endozervikalen oder intestinalen Zellen.

Muzinöse Zystadenome sind für die meisten muzinösen Tumoren verantwortlich und werden häufig mit Blinddarm-, Dickdarm-, Eierstock- und Bauchspeicheldrüsentumoren in Verbindung gebracht. Bei muzinösen Tumoren des Blinddarms und des Dickdarms hat das benigne muzinöse Zystadenom das gleiche makroskopische Aussehen wie das maligne muzinöse Zystadenokarzinom und kann nur durch eine histopathologische Untersuchung unterschieden werden. Etwa 15 bis 25 % aller ovariellen Neoplasien sind muzinöse Ovarialtumoren, und etwa 6 bis 10 % der muzinösen Ovarialtumoren sind bösartig. Muzinöse Tumoren in der Bauchspeicheldrüse sind ebenfalls recht häufig.

Gutartige muzinöse Ovarialtumoren werden häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter gefunden, während bösartige muzinöse Ovarialtumoren häufig bei Frauen zwischen 30 und 60 Jahren gefunden werden. Ein muzinöser Ovarialtumor ist normalerweise einseitig, und eine bilaterale Beteiligung mit einem muzinösen Tumor rechtfertigt eine weitere Untersuchung. Etwa 5 % der beidseitigen muzinösen Ovarialtumoren sind gutartig, während etwa 10 bis 20 % der beidseitigen muzinösen Ovarialtumoren bösartig sind.

Ungefähr zwei Drittel der Fälle von muzinöser Tumorbildung befinden sich im Schwanz oder Körper der Bauchspeicheldrüse. Diese treten häufig bei perimenopausalen Frauen auf. Es handelt sich um langsam wachsende Tumore, bei denen betroffene Personen normalerweise nicht unter Schmerzen leiden. Muzinöse Pankreaszystadenome machen 45 % der Pankreastumoren aus, und intraduktale papilläre muzinöse Adenome machen 32 % aus. Es gibt auch grenzwertige und bösartige Pankreas-muzinöse Tumoren, diese sind jedoch seltener.

Intraduktale papilläre muzinöse Neoplasien sind muzinproduzierende intraduktale Neoplasien, die häufig den Pankreaskopf befallen. Mediziner gehen davon aus, dass dies häufiger bei Männern als bei Frauen zu finden ist, aber neuere Studien weisen auf einen Trend zur Gleichverteilung zwischen den Geschlechtern hin. Betroffene sind in der Regel zwischen 70 und 80 Jahre alt und haben Bauchschmerzen oder rezidivierende Pankreatitis. Das Fehlen einer Gewebeinvasion unterscheidet die benignen intraduktalen papillären muzinösen Neoplasien von den malignen intraduktalen papillären muzinösen Neoplasien. Im Gegensatz zu muzinösen zystischen Neoplasien haben intraduktale papilläre muzinöse Neoplasien kein dichtes Ovarialstroma und befallen auch den Pankreasgang.