Das Risiko einer Kombination von Warfarin und Alkohol besteht hauptsächlich darin, dass sie die Wahrscheinlichkeit übermäßiger Blutungen erhöhen. Dies kann zu einem sekundären Risiko führen, das von dem ersten abhängig ist. Verletzungen bei alkoholbedingten Unfällen wie Stürzen oder Autounfällen bei Trunkenheit am Steuer könnten gefährlicher sein. Die Beziehung zwischen diesen beiden Substanzen ist jedoch komplex und eine minimale Einnahme von Alkohol hat wahrscheinlich keine signifikanten Auswirkungen auf die Gesundheit. Normalerweise treten größere Probleme auf, wenn Menschen mehr als zwei bis drei Getränke pro Tag konsumieren, und insbesondere, wenn die Einnahme von Warfarin nicht von regelmäßigen Bluttests begleitet wird.
Warfarin hilft, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, indem es die Wirkung von Vitamin K hemmt. Alkohol hat einen etwas anderen Mechanismus, kann aber auch die Bildung von Blutgerinnseln verhindern oder helfen, sie aufzulösen, wenn sie auftreten. Die Wirkung dieser Stoffe ist bis zu einem gewissen Grad wünschenswert. Es kann Schlaganfälle oder andere Embolien verhindern. Auf der anderen Seite kann die Vorbeugung von Blutgerinnseln eine schlechte Sache sein, wenn eine Verletzung mit Blutung auftritt.
Da die Wirkung von Warfarin auf das Blut größer ist als die von Alkohol, erfordert es normalerweise bestimmte Vorsichtsmaßnahmen. Patienten, die das Medikament einnehmen, werden ziemlich oft Bluttests wie das International Normalized Ratio (INR) oder die Prothrombinzeit (PT) durchführen, um sicherzustellen, dass sie das Medikament in einer sicheren Dosierung einnehmen. Warfarin ist so reaktiv mit anderen Nahrungsmitteln, Medikamenten und Infektionen, dass die meisten Menschen häufige Tests benötigen und ihre Dosis regelmäßig ändern.
Aufgrund der Regelmäßigkeit der Blutuntersuchungen erfordert die gemeinsame Einnahme von Warfarin und Alkohol in angemessenen Mengen lediglich geringfügige Dosisanpassungen, da die INR oder PT eine längere Gerinnungszeit widerspiegeln. Bei übermäßigem Alkoholkonsum können die Tests instabil sein und es kann schwierig sein, eine angemessene Warfarin-Menge zu verschreiben, die den Patienten kein Risiko für gefährlich niedrige Gerinnungszeiten aussetzt. Außerdem erhalten Patienten gelegentlich nicht die erforderlichen Tests und erkennen möglicherweise nicht, dass sie in Gefahr sind.
Dies bedeutet, dass die meisten Ärzte ihren Patienten erlauben, Warfarin und Alkohol zusammen zu verwenden. Diese Empfehlung hängt häufig von der Zustimmung der Person zu regelmäßigen Blutuntersuchungen ab. Ein Konsum von mehr als zwei bis drei Getränken täglich wird nicht empfohlen, da keine Menge Warfarin mit so viel Alkohol sicher verabreicht werden kann.
Die Kombination von Warfarin und übermäßigem Alkohol kann eine indirekte Wirkung haben. Betrunkene Menschen sind anfälliger für Unfälle in Fahrzeugen oder für einfache Stürze, Ausrutschen oder Stolpern. Wenn Warfarin und Alkohol zusammen verwendet werden, kann die Wahrscheinlichkeit einer übermäßigen Blutung aufgrund von Verletzungen erhöht sein, die tödlich sein können. Die Kombination aus Blutuntersuchungen, nach dem Trinken nie wieder ein Fahrzeug zu führen und den Alkoholkonsum auf einem sicheren und moderaten Niveau zu halten, eliminiert dieses sekundäre Risiko weitgehend.