Eine Orchidektomie oder Orchiektomie bezieht sich auf die Entfernung eines oder beider Hoden bei Männern. Beide Begriffe bedeuten dasselbe, aber Orchidektomie ist in Großbritannien die gebräuchlichere Bezeichnung für das Verfahren. Es gibt mehrere Gründe, warum diese Operation erforderlich sein könnte. Hodenkrebs ist eine klare Indikation für eine Orchiektomie, und einige Männer können eine einseitige oder beidseitige Orchidektomie haben, um das Testosteron zu reduzieren, das Prostatakrebs in fortgeschrittenen Stadien verschlimmern kann. Weitere Gründe, warum eine Hodenentfernung erforderlich sein könnte, sind eine schwere traumatische Verletzung eines Hodens oder eine persönliche Präferenz für diejenigen, die sich einer geschlechtsangleichenden Therapie unterziehen.
Es wäre fair zu sagen, dass sich die meisten Männer, außer in der geschlechtsangleichenden Therapie, nicht freiwillig einer Orchidektomie unterziehen. Es ist in Bezug auf die Erzeugung von Angst vergleichbar mit der Art und Weise, wie sich viele Frauen fühlen, die eine Oophorektomie (Eierstockentfernung) oder Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) haben müssen. Vor allem, wenn beide Hoden entfernt werden, sinkt die Fruchtbarkeitsrate auf null, und Männer mit Kinderwunsch sollten vor dem Eingriff mit ihrem Arzt über Spermabanken sprechen. Ein Abfall des Testosterons kann geringfügige bis große Auswirkungen auf das sexuelle Interesse haben, und diese können nicht immer leicht behoben werden. Ein niedriger Testosteronspiegel wird oft mit einer Testosteronsupplementierung behandelt, aber wenn der Grund für eine Orchiektomie darin besteht, den Testosteronspiegel zu senken, steht diese Behandlungsoption möglicherweise nicht zur Verfügung.
Männer sollten jedoch beachten, dass die Entfernung eines einzelnen Hodens in den Nachwirkungen möglicherweise nicht dramatisch ist. Die Fruchtbarkeit ist weiterhin möglich und der verbleibende Hoden produziert weiterhin Testosteron und Spermien. Viele Männer sind nach wie vor männlich, an Sex interessiert und so männlich wie eh und je. Man muss sich nur öffentliche Beispiele von Menschen ansehen, die sich einer Orchidektomie unterzogen haben, wie der Athlet Lance Armstrong, um sicher zu sein, dass die Entfernung eines Hodens wenig mit Männlichkeit, körperlicher Stärke oder Männlichkeit zu tun hat.
Ein Gespräch mit Ärzten vor einer Orchidektomie ist immer wertvoll. Ärzte können den Patienten genau sagen, wie sie diese Operation durchführen möchten, die variieren kann. Schnitte können im Hodensack oder in der Leiste erfolgen und die gesamte oder ein Teil der Hodendrüse kann entfernt werden. Wenn Hodenkrebs vorliegt, ist das häufigste Verfahren eine Leisten- oder radikale Orchidektomie, die über die Leiste in die Hoden gelangt und eine größere Menge an Samenstrang und Hodengewebe entfernt. Dadurch soll sichergestellt werden, dass das gesamte Krebsgewebe nach Bedarf entfernt wird.
Keine Operation ist ohne Risiko, und zusätzlich zu einigen Problemen der sexuellen Funktion können Männer, die sich einer Orchidektomie unterziehen, Symptome wie Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme, leichte Vergrößerung des Brustgewebes oder ein Gefühl der Müdigkeit aufweisen. Auch hier könnten einige der Symptome mit Hormonen behandelt werden, wenn dies die Krebsbehandlung nicht beeinträchtigt. Männer, die sich einer radikalen Orchiektomie wegen Hodenkrebs unterzogen haben, müssen sich weiterhin einem Screening unterziehen, da ein gewisses Risiko für ein Wiederauftreten des Krebses besteht. Auch Patienten mit Prostatakrebs benötigen eine sorgfältige Nachsorge beim Arzt.