Durch intramuskuläre oder intravenöse Injektion verabreicht, verwenden Ärzte Fosphenytoin typischerweise im Krankenhaus zur kurzfristigen Behandlung von generalisierten Krämpfen und Krampfanfällen. Chirurgen können das Medikament auch verabreichen, um Anfälle während der Neurochirurgie zu verhindern oder zu stoppen. Als Prodrug oder chemischer Vorläufer betrachtet, erfordert Fosphenytoin-Natrium metabolische Prozesse, die natürlich im Körper ablaufen, um es in Phenytoin umzuwandeln. Die Behandlung epileptischer Anfälle wird bei Personen mit Nieren- oder Leberfunktionsstörungen normalerweise nicht empfohlen, da es bei Patienten zu Toxizität oder Organschäden kommen kann.
Nach dem Stoffwechselprozess, der Fosphenytoin in Phenytoin umwandelt, binden bis zu 99 Prozent des Medikaments an das Plasmaprotein Albumin. Die vollständige Umwandlung nach intravenöser Verabreichung erfolgt in etwa zwei Stunden, während die Umwandlung nach intramuskulärer Injektion bis zu vier Stunden dauern kann. Die Wirkungen und Wirkungen von Fosphenytoin ahmen im Allgemeinen die Pharmakologie von oralem Phenytoin nach.
Nach der Verabreichung wirkt Fosphenytoin als Natriumkanalblocker auf der Oberfläche von Nervenzellen. Wenn diese Kanäle zu lange geöffnet bleiben, passieren zu viele Natriumionen, was einen schnellen Fluss stimulierender Neurotransmitter auslöst. Diese wiederum lassen übermäßige Mengen an Kalzium in die Zellen eindringen, was eine toxische Wirkung verursacht, die Krampf- und Krampfanfälle auslöst. Durch die Einschränkung des Natriumionenzugangs verhindert Fosphenytoin die chemischen Kettenreaktionen, die zur zellulären Überstimulation und Schädigung aufgrund möglicher toxischer Bedingungen beitragen. Die Wirkung des Medikaments auf die Ionenregulation kann für Patienten mit bestimmten Herzerkrankungen eine Gefahr darstellen.
Fosphenytoin schwächt normalerweise das Reizleitungssystem in den Herzvorhöfen und Herzkammern, verschlimmert die Symptome bei Patienten, bei denen eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde, und trägt zu einem möglicherweise lebensbedrohlichen Zustand bei. Bei intravenöser Infusion in ausreichend hohen Dosen führt das Medikament auch zu einer Hypotonie. Da der Metabolismus des Arzneimittels in der Leber stattfindet, können Personen mit Leberfunktionsstörungen Gelbsucht, Organvergrößerung und geschwollene Lymphdrüsen aufweisen. Bei Patienten kann es auch zu Anämien kommen, da das Medikament die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen zusammen mit den Blutplättchen verringert.
Gesundheitsdienstleister können regelmäßige Bluttests zur Überwachung der Zellzahlen verlangen, aber Patienten sollten alle Anzeichen von ungewöhnlichen Blutergüssen oder Blutungen melden. Phosphor ist ein Nebenprodukt des Fosphenytoin-Stoffwechsels, das für Patienten mit Nierenfunktionsstörungen eine Gefahr darstellt. Häufige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Medikament sind Reaktionen an der Injektionsstelle aufgrund der hohen Alkalität des Medikaments. Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und mögliches Erbrechen sind ebenfalls typische Reaktionen. Nach der Verabreichung sollten Personen beim Stehen oder Gehen vorsichtig sein, da das Medikament zu einem Mangel an körperlicher Koordination führen kann.