Die Meniskusentfernung, auch Meniskektomie genannt, ist ein minimal-invasiver chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um gerissenen Knorpel aus dem Kniegelenk zu entfernen. Die Entfernung des Meniskus oder Knorpels ist im Allgemeinen die Behandlung der Wahl, wenn der Schaden Schmerzen, Schwellungen oder Instabilitäten im Kniegelenk verursacht. Die Meniskusarthroskopie wird im Allgemeinen gegenüber der herkömmlichen Operation am offenen Knie bevorzugt, da die Genesungszeit kürzer ist.
Bei der Meniskusentfernung wird ein Zielfernrohr oder eine Kamera verwendet, um in das Kniegelenk zu schauen. Normalerweise erstellt der Chirurg einen kleinen Schnitt am Knie und führt dann die Kamera in das Gelenk ein. Durch die Verwendung einer Reihe zusätzlicher kleiner Einschnitte manipuliert der Chirurg andere chirurgische Instrumente in das Knie, um den beschädigten Meniskus allmählich und vorsichtig zu entfernen. Das Verfahren kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Eine Lokalanästhesie betäubt den Kniebereich, während eine Vollnarkose den Patienten einschläft.
Postoperativ werden die Schnitte typischerweise vernäht oder mit Papierband verschlossen und mit sterilen Verbänden verbunden. Der Patient verbringt normalerweise ungefähr zwei Stunden im Aufwachbereich, damit er auf Schmerzen, Blutungen und abnormale Vitalfunktionen überwacht werden kann. Im Allgemeinen wird der Patient entlassen, wenn er sich in einem stabilen Zustand befindet. Bei der Entlassung ist das Autofahren nicht erlaubt, daher wird der Patient einem bestimmten Fahrer übergeben.
Nach der Meniskusentfernung sind die Schmerzen in der Regel minimal. Zu den üblichen Behandlungen für postoperative Schmerzen nach Knieoperationen gehören entzündungshemmende oder andere Analgetika, viermal tägliches Vereisen des Knies und das Hochlagern des Knies. Starke Schmerzen, Schwellungen und Blutungen sollten sofort dem Chirurgen gemeldet werden. In seltenen Fällen kann der Patient über Fieber und Schüttelfrost berichten, was auf Anzeichen einer Infektion hinweisen kann. Wenn der Patient dem Chirurgen diese Symptome meldet, wird er meistens orale Antibiotika verschreiben.
Normalerweise erholen sich Patienten mit Meniskusentfernung schnell. Die meisten Patienten beginnen nach einigen Tagen mit dem normalen Gehen, solange keine starken Schmerzen vorhanden sind. Laufen und sportliche Aktivitäten können in etwa acht Wochen wieder aufgenommen werden. Während der Erholungsphase kann der Chirurg eine körperliche Rehabilitation oder Therapie empfehlen. Basierend auf dem Fortschritt des Patienten, dem Schmerzniveau und dem Bewegungsumfang kann eine Therapie verordnet werden. Die Therapie hilft im Allgemeinen bei der Wiederherstellung des Bewegungsumfangs, der Mobilität und der Kraft oder wird manchmal zur symptomatischen Linderung von Schmerzen und Schwellungen verwendet.
Die meisten Meniskektomiepatienten sprechen gut auf die Physiotherapie an. Wenn die Schmerzen und Schwellungen nachlassen, erhöht sich normalerweise der Bewegungsumfang, was es dem Patienten erleichtert, seine Kräftigungsübungen durchzuführen. Viele Bewegungs- und Therapieprogramme können zu Hause durchgeführt werden, andere erfordern jedoch möglicherweise ambulante Therapiebesuche. Obwohl die Rehabilitation nach einer postoperativen Meniskusentfernung ein minimales Risiko birgt, wird dem Patienten empfohlen, bei starken Schmerzen oder Schwellungen seinen Chirurgen zu rufen.