Ärzte behandeln bakterielle Vaginose in der Regel mit Antibiotika. Ein Antibiotikum ist eine Substanz, die verwendet wird, um Bakterien abzutöten oder ihr Wachstum zu blockieren. In seiner medizinischen Form kann ein Antibiotikum als Pille, topische Creme oder intravenös durch eine Injektion verabreicht werden. Die am häufigsten bei bakterieller Vaginose verschriebenen Antibiotika sind Metronidazol, Clyndamycin und Tinidazol.
Bakterielle Vaginose (BV), früher als Gardnerella-Vaginose bezeichnet, ist eine Erkrankung, bei der das Verhältnis von nützlichen Bakterien mit schädlichen Bakterien in der Vagina aus dem Gleichgewicht gerät. Bakterien sind mikroskopisch kleine, einzellige Organismen, die allgegenwärtig sind oder in jeder Umgebung der Erde vorkommen, einschließlich des menschlichen Körpers. Ursprünglich dachten Wissenschaftler, dass Gardnerella-Bakterien für die bakterielle Vaginose verantwortlich sind, aber jetzt ist klar, dass mehrere Arten von Bakterien zu dieser Erkrankung beitragen können. Diese Bakterien kommen natürlicherweise in begrenzten Mengen in einer normalen Vagina vor, aber aus unbekannten Gründen können einige Bakterien übermäßig wachsen und BV verursachen. Zu den Symptomen können BV-Patienten gehören, die normalerweise keine Symptome zeigen, sich jedoch mit einem unangenehmen, fischartigen Vaginalgeruch, grauem oder weißem Ausfluss und gelegentlich Brennen oder Juckreiz beim Wasserlassen zeigen.
Da BV von Wissenschaftlern nicht vollständig verstanden wird, ist es schwierig, bakterielle Vaginose präventiv zu behandeln. Bestimmte Risikofaktoren wie Spülungen und Sex, insbesondere Sex mit mehreren Partnern, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, eine BV zu entwickeln. Bei der Spülung oder Vaginalspülung wird die Vagina durch Spritzen von Wasser in die Vaginalhöhle ausgespült. Während es in der Vergangenheit eine beliebte hygienische Praxis war, wird jetzt von Spülungen abgeraten, da sie oft zu einem Ungleichgewicht der Vaginalbakterien führen. Eine Frau kann ihre Wahrscheinlichkeit, eine bakterielle Vaginose zu entwickeln, verringern, indem sie nicht spült und abstinent ist, aber selbst wenn diese Risikofaktoren eliminiert werden, können ihre Vaginalbakterien immer noch aus dem Gleichgewicht geraten.
Wenn eine Frau den Verdacht hat, BV zu haben, wird ein Arzt den Vaginalausfluss der Patientin untersuchen, um entweder eine bakterielle Vaginose oder eine andere vaginale Infektion zu diagnostizieren, die ähnliche Symptome aufweist, wie eine Hefeinfektion oder Trichomonaden. Der Patient erhält normalerweise eine gynäkologische Untersuchung, um die Möglichkeit einer ernsteren Erkrankung auszuschließen. Der Arzt wird wahrscheinlich einen Abstrich des Ausflusses der Frau nehmen, um ihn unter einem Mikroskop zu untersuchen und nach klassischen Merkmalen von BV zu suchen, insbesondere nach Hinweiszellen und geringen Mengen an Laktobazillen. Der Arzt kann auch einen Geruchstest durchführen, bei dem die Ausflussprobe mit einem Tropfen Kaliumhydroxid in Kontakt gebracht wird. Ist er positiv, entsteht ein Fischgeruch.
Ärzte können verschiedene Antibiotika verwenden, um bakterielle Vaginose zu behandeln. Da Metronidazol als die wirksamste Behandlung angesehen wird, wird es üblicherweise entweder in Pillenform namens Flagyl® oder in seiner topischen Form namens Metrogel® verschrieben. Clyndamycin-Creme oder Cleocin® und orales Tinidazol oder Tindamax® werden ebenfalls wirksam zur Behandlung von bakterieller Vaginose eingesetzt. Orales Metronidazol kann in seltenen Fällen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit und schwerwiegendere Nebenwirkungen verursachen. Die topischen Antibiotika verursachen diese Nebenwirkungen nicht, können aber zur Entwicklung einer Hefepilzinfektion beitragen.
Mehrere rezeptfreie und homöopathische Mittel sind beliebt, um bakterielle Vaginose zu behandeln. Joghurt mit lebendem Acidophilus kann gegessen, topisch auf die Vagina aufgetragen oder über einen in Joghurt getauchten Tampon in die Vagina eingeführt werden. Die Joghurtbehandlung ist eine milde und weit verbreitete Methode, um Bakterien auszugleichen. Andere mögliche Heilmittel sind Knoblauch, Gentianaviolett, Teebaumöl, Lactobacillus-Ergänzungen und Vitaminergänzungen. Frauen, die Hausmittel zur Behandlung von bakterieller Vaginose anwenden, sollten sich bewusst sein, dass eine Fehldiagnose oder eine unzureichende Behandlung von BV zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann, insbesondere wenn die Patientin schwanger ist.