Un pacemaker transvenoso è un elettrodo di stimolazione che viene inserito in una vena nell’atrio destro o sinistro. Questa procedura si svolge in genere dopo che a un paziente è stata diagnosticata una grave bradicardia. È una condizione medica potenzialmente pericolosa per la vita che può provocare l’arresto cardiaco. Quando ciò accade, la frequenza cardiaca può scendere sotto i 50 battiti al minuto. Il pacemaker transvenoso può funzionare per aumentare la frequenza del battito, ma potrebbe non essere una soluzione permanente.
L’atropina e i farmaci simpaticomimetici vengono solitamente somministrati a persone che soffrono di bradicardia perché questi farmaci possono aumentare la frequenza cardiaca. Occasionalmente, i pazienti non reagiscono a questi farmaci o ad altri tipi di terapia. Questo è in genere quando viene utilizzato un pacemaker transvenoso, ma si ritiene che sia inferiore ad altri metodi di stimolazione. La stimolazione transcutanea consiste nell’invio di impulsi elettrici nel torace per stimolare il cuore. I dispositivi di stimolazione impiantati vengono impiantati chirurgicamente nel torace per fornire impulsi elettrici.
Il pacemaker transvenoso è costituito da un catetere di stimolazione e da un generatore. Questo catetere è un tubo di plastica flessibile che viene infilato nella vena. Un generatore a batteria è collegato al catetere. Questi generatori sono responsabili dell’invio di impulsi al cuore. Un pacemaker transvenoso può funzionare per ripristinare una frequenza cardiaca adeguata, ma può anche causare emorragie interne.
Questo tipo di pacemaker viene in genere inserito nella vena giugulare o succlavia. Può essere inserito in altre vene, ma è necessario prendere precauzioni. Posizionare il catetere in qualsiasi altra vena potrebbe esercitare pressione o stress sul minuscolo tubo di plastica. Ciò può rendere inefficace il pacemaker e può anche mettere a rischio la vita del paziente. Il minuscolo catetere ha una punta arrotondata che impedisce lo scivolamento dell’elettrodo mentre viene inserito attraverso la vena.
L’infezione è un’altra preoccupazione per i pazienti che utilizzano un pacemaker transvenoso. Ciò è dovuto ai batteri che entrano nell’area di inserimento. Il calore eccessivo o il drenaggio in quest’area possono indicare un’infezione, oltre a febbre o ritenzione idrica. Se si verificano questi sintomi, è necessario un aiuto medico immediato.
Durante l’uso di un pacemaker transvenoso devono essere indossati indumenti larghi. I minuscoli fili di plastica che partono dal generatore possono impigliarsi nei vestiti o nelle lenzuola. Dovrebbero anche essere coperti con una benda. La disritmia può verificarsi se il paziente maneggia questi piccoli fili senza guanti protettivi. In questo modo il paziente può ricevere micro shock, che possono essere pericolosi per la vita.