La chirurgia dello sfintere esofageo ? una procedura che serve a stringere il muscolo tra l’esofago e lo stomaco. Stringere il muscolo dello sfintere, noto come sfintere esofageo inferiore, pu? alleviare i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). La malattia da reflusso si verifica quando il muscolo sfintere si allenta e consente all’acido dello stomaco di fluire all’indietro, verso l’alto nell’esofago. L’acido dello stomaco pu? irritare il rivestimento dell’esofago e causare dolore e disagio. La chirurgia per stringere il muscolo sfintere pu? impedire all’acido dello stomaco di risalire nell’esofago.
GERD ? una grave forma di indigestione che pu? portare all’erosione dell’esofago. I sintomi di GERD includono dolore e bruciore nell’area sotto lo sterno. I pazienti che manifestano sintomi di GERD possono provare cambiamenti nello stile di vita e nella dieta, inclusa l’eliminazione di caffeina e alcol dalla dieta, nonch? di evitare sigarette e altri prodotti a base di nicotina, per alleviare il dolore e il disagio. Caffeina, alcol e nicotina possono causare il rilassamento dello sfintere esofageo e il malfunzionamento. Mangiare piccoli pasti e non andare mai a letto a stomaco pieno pu? anche aiutare ad alleviare i sintomi della GERD.
I farmaci, come gli antiacidi per neutralizzare l’acidit? di stomaco oi bloccanti dell’istamina che riducono la secrezione acida, sono generalmente prescritti ai pazienti con GERD. Altri farmaci, noti come inibitori della pompa protonica, sono prescritti per bloccare la produzione di acido. In alcuni pazienti, questi farmaci sono inefficaci o intollerabili a lungo termine. La chirurgia dello sfintere esofageo pu? essere un’opzione per questi pazienti.
La chirurgia dello sfintere esofageo pu? essere eseguita come chirurgia a cielo aperto o laparoscopica. La chirurgia a cielo aperto richiede che il chirurgo esegua una grande incisione nell’addome. La chirurgia laparoscopica prevede l’uso di una piccola telecamera e di strumenti chirurgici inseriti nell’addome attraverso diverse incisioni pi? piccole nell’addome. La procedura laparoscopica ? pi? comune e consente al paziente di lasciare l’ospedale prima e di sperimentare un recupero pi? rapido.
Per eseguire la chirurgia laparoscopica dello sfintere esofageo, nota anche come fundoplicatio, il chirurgo metter? prima il paziente in anestesia generale. Il chirurgo eseguir? quindi diverse piccole incisioni nell’addome. Una telecamera e strumenti chirurgici verranno inseriti nell’addome. Il chirurgo prender? la parte superiore curva dello stomaco, chiamata fondo, e la arrotoler? attorno al muscolo dello sfintere esofageo e la suturer? in posizione. Questo rinforza lo sfintere e ripristina la sua funzione nel trattenere l’acidit? di stomaco.
I pazienti dovrebbero aspettarsi di trascorrere una o due notti in ospedale e potrebbero aver bisogno di mangiare solo cibi morbidi per diversi giorni dopo l’intervento. Gli effetti collaterali della chirurgia dello sfintere esofageo includono difficolt? a deglutire e gonfiore dopo un pasto. Alcuni pazienti possono manifestare un ritorno dei sintomi lievi di GERD nel tempo.