Le papule fibrose, o angiofibromi, sono piccole protuberanze benigne sulla pelle che non cambiano aspetto durante la vita di una persona. Queste piccole macchie sono solitamente color carne e possono assomigliare a una talpa. La posizione più comune per lo sviluppo di una papula fibrosa è sul viso, specialmente sopra e intorno al naso. La maggior parte delle papule compare alla fine dell’adolescenza o durante la prima età adulta e le protuberanze che compaiono improvvisamente più tardi nella vita dovrebbero essere prontamente valutate da un medico. Il trattamento non è necessario a meno che non si desideri la rimozione per ragioni estetiche.
La maggior parte delle papule fibrose si sviluppa come una lesione singola. Quando più papule si formano contemporaneamente, è spesso parte di condizioni sistemiche come la sclerosi tuberosa o la neoplasia endocrina multipla di tipo 1. La diagnosi di solito si verifica dopo un’ispezione visiva e una biopsia della protuberanza. I risultati della biopsia indicheranno un aumento dei vasi sanguigni nel derma della pelle e del tessuto stromale fibroso sottostante.
Le papule fibrose spesso assomigliano ad altre lesioni più gravi che richiedono cure mediche. Le protuberanze rossastre possono indicare che le macchie sono causate da adenoma sebaceo e la loro presenza dovrebbe portare a un test di screening per la sclerosi tuberosa. Un’altra forma di lesioni dall’aspetto simile è chiamata tumori di Koenen e qualsiasi protuberanza di questo tipo richiede un trattamento medico. Anche i carcinomi basocellulari possono sembrare simili, ma crescono molto più velocemente del punto benigno. Un operatore sanitario dovrebbe valutare qualsiasi protuberanza che cresce o cambia rapidamente sulla pelle.
Quando questi dossi vengono rimossi, di solito è una procedura ambulatoriale. Un’ora prima dell’appuntamento per rimuovere la protuberanza, verrà applicata una crema analgesica sulla pelle intorno alla papula per intorpidirla. Dopo aver iniettato un anestetico locale, un medico rimuoverà rapidamente la piccola lesione con brevi movimenti orizzontali in un processo chiamato escissione della rasatura. Quindi cauterizza il sito per prevenire l’infezione e promuovere un tempo di guarigione più rapido.
Altri metodi di rimozione della papula fibrosa sono il curettage, l’escissione ellittica o la rimozione laser. Le opzioni di trattamento laser includono il laser a colorante pulsato, il laser CO2, il laser KTP o il laser ad argon. Ogni variazione del laser si traduce in diverse linee guida post-trattamento e tempi di guarigione.
La papula fibrosa a volte ricrescerà nella stessa posizione dopo alcuni mesi. Se la lesione ritorna, sarà programmato un appuntamento di follow-up per rimuovere la nuova crescita. Potrebbe essere necessario ripetere questa procedura più volte se la papula fibrosa può ripresentarsi più di una volta.