Accuzyme® è un unguento bianco e cremoso utilizzato per lo sbrigliamento o la rimozione di tessuto necrotico o morto. Questo viene fatto per migliorare il processo di guarigione del tessuto sano che il corpo è in grado di trattenere. Accuzyme® di solito viene fornito in un tubo da 6 o 30 grammi, sebbene alcuni produttori abbiano realizzato il medicinale in forma spray.
Accuzyme® è idrofilo, il che significa che è attratto e può dissolversi facilmente in acqua. Contiene papaina, un enzima che si trova nei frutti di papaya. La papaina, l’ingrediente chiave di Accuzyme®, è stata usata per secoli come batticarne, perché distrugge le bande dure tra le fibre che legano insieme il tessuto muscolare.
Si consiglia ai pazienti di applicare Accuzyme® sulle aree interessate una o due volte al giorno e di coprire adeguatamente con bende. Le ferite devono essere pulite ad ogni applicazione per eliminare l’accumulo di tessuto morto liquefatto. Il processo di sbrigliamento inizia quando l’enzima papaina si combina con l’urea, un composto organico prodotto dall’umidità della ferita. L’urea è un attivatore del potere digestivo della papaina, che è relativamente mite se usato da solo.
Oltre allo sbrigliamento del tessuto necrotico, Accuzyme® viene utilizzato per liquefare il pus nelle lesioni acute e croniche. Ciò include ulcere da pressione, varicose e diabetiche; e ferite post-operatorie, traumatiche e infette. Accuzyme® può essere utilizzato anche per carbonchi, che è un’infezione batterica contagiosa, e cisti pilonidali, che sono ferite con detriti di capelli che compaiono nella fessura tra i glutei.
Alcuni effetti collaterali gravi sono associati all’uso di Accuzyme®. Alcuni pazienti hanno riportato reazioni allergiche e ipersensibili alla papaina, che hanno portato all’ipotensione, una condizione medica nota anche come bassa pressione sanguigna. Un altro importante evento avverso è l’insorgenza di tachicardia, il che significa che alcuni pazienti sperimentano un aumento della frequenza cardiaca. Inoltre, i pazienti allergici al lattice sono solitamente allergici anche alla papaia, aumentando così il rischio di soffrire di tali effetti collaterali.
A causa della possibilità di effetti collaterali così gravi, Accuzyme® non è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per la vendita negli Stati Uniti. Nel settembre 2008, la FDA ha incluso l’unguento nell’elenco dei farmaci topici non approvati contenenti papaina che non dovrebbero più essere prodotti entro il 24 novembre 2008 e spediti entro il 21 gennaio 2009. Le aziende che continuano a produrre e commercializzare Accuzyme® dopo le suddette date devono affrontare il rischio di un’azione esecutiva della FDA, che include ingiunzione o sequestro di prodotti.