La vestiboloplastica si riferisce alla modificazione chirurgica della cavità orale che potrebbe includere il miglioramento della membrana mucosa gengivale o della densità ossea o un esteso riarrangiamento dei tessuti. Le procedure chirurgiche generalmente comportano l’aumento dell’altezza e della larghezza della regione gengivale in preparazione di protesi o impianti orali. L’entità dell’intervento varia a seconda della quantità di perdita ossea subita e delle dimensioni della superficie da ricostruire. La chirurgia per riparare l’area di estensione vestibolare si estende ovunque dall’esterno dei denti e delle gengive all’interno delle guance.
Le persone che indossano protesi generalmente notano che, nel tempo, gli apparecchi diventano sempre più flessibili, di solito richiedono la ribasatura della placca protesica o richiedono all’individuo di sottoporsi a refitting per nuove protesi. Sia che manchi un dente, i denti inferiori o superiori o un intero boccone di denti, le gengive e l’osso sottostante in genere si deteriorano. Dopo la perdita di ogni dente, il corpo riassorbe il tessuto osseo provocandone il restringimento. Anche le membrane e i tessuti che ricoprono l’osso diminuiscono. I chirurghi orali eseguono la vestiboloplastica nel tentativo di sostituire queste perdite.
I chirurghi orali di solito eseguono la vestiboloplastica in ambiente ospedaliero. La durata del soggiorno e il successivo tempo di recupero dipendono in gran parte dalla quantità di riparazione necessaria. Nei casi che coinvolgono principalmente il restringimento del tessuto, i chirurghi generalmente incorporano il tessuto innestato, fornito dal paziente, per costruire e rafforzare la linea della cresta per il supporto di un impianto o di una placca protesica. I chirurghi di solito ottengono il tessuto rasando una fetta di pelle estremamente sottile dalla coscia, dal palato o dalle palpebre.
Quando si verifica una perdita ossea sostanziale, i medici di solito sostituiscono l’osso con un innesto osseo o un dispositivo sintetico. Gli innesti per questa procedura potrebbero comportare il prelievo di osso dall’anca del paziente.
Nel caso in cui resti molto poco osso o tessuto che sosterrà adeguatamente qualsiasi tipo di apparato dentale, i chirurghi possono scegliere di eseguire modifiche estese.
Oltre ad aumentare semplicemente l’altezza e la larghezza dell’osso e della gengiva, i chirurghi potrebbero abbassare il pavimento o il tetto della bocca per ottenere più profondità tra la parte superiore della gengiva e il solco, la cavità tra la guancia e la gengiva. I chirurghi orali si riferiscono anche a questo tipo di vestiboloplastica come sulcoplastica. Durante questo intervento, i medici tagliano e abbassano i muscoli e i tessuti che fissano la guancia al pavimento o al palato e alle labbra.
Come con ogni procedura chirurgica, sono coinvolti una serie di rischi. Potrebbero verificarsi sanguinamento eccessivo, gonfiore e infezione. I tessuti potrebbero non guarire correttamente. Il tessuto nervoso e muscolare potrebbe subire danni permanenti con conseguente caduta o rilassamento del viso.