L’ipertensione cronica si riferisce all’ipertensione che viene diagnosticata nelle donne prima della gravidanza o prima della 20a settimana di gravidanza. Alcuni medici usano anche la frase per descrivere l’ipertensione che si presenta per la prima volta durante la tarda gravidanza ma persiste per diverse settimane dopo il parto. L’alta pressione sanguigna è definita come un intervallo della pressione arteriosa che supera i 120 millimetri di mercurio al suo livello più alto o 90 millimetri di mercurio al suo livello più basso. L’ipertensione cronica può aumentare i rischi di gravidanza sia per il tre per cento delle madri che ne soffrono sia per i loro feti. Un attento monitoraggio medico e un’adeguata assistenza prenatale, tuttavia, consente alla maggior parte delle madri con ipertensione cronica di partorire in sicurezza.
Durante la gravidanza, il volume del sangue aumenta dal 40 al 50 percento. La gittata cardiaca aumenta di circa la stessa quantità. Questo, insieme ad altri fattori, può portare a insufficienza cardiaca congestizia. I problemi cardiaci complicano dall’XNUMX al XNUMX% delle gravidanze nelle donne senza una storia nota di anomalie cardiache.
Altre complicazioni di salute che accompagnano l’ipertensione cronica includono insufficienza renale, problemi al fegato, disturbi della coagulazione ed emorragie cerebrali. L’abruptio placenta, una condizione particolarmente pericolosa per la vita, si riferisce a una separazione precoce della placenta dalla parete dell’utero, che porta a sanguinamento eccessivo e shock. I segni di distacco della placenta includono anche dolore addominale e rigidità. L’interruzione del flusso sanguigno attraverso la placenta al bambino può causare sofferenza fetale.
L’ipertensione materna comporta anche rischi per il bambino in via di sviluppo, tra cui la nascita prematura e la morte in utero. La crescita fetale ritardata con basso peso alla nascita deriva da un flusso sanguigno inadeguato alla placenta, una condizione chiamata ritardo della crescita intrauterina. Gli studi clinici rivelano che l’abbassamento della pressione sanguigna materna con i farmaci e la somministrazione quotidiana di aspirina a basso dosaggio aumenta significativamente il tasso di crescita nei bambini di madri con ipertensione cronica. L’aspirina a basso dosaggio migliora l’utero e il flusso sanguigno placentare.
A volte confusa con l’ipertensione cronica, la preeclampsia è una condizione medica caratterizzata da aumento della pressione sanguigna e disfunzione renale, indicata da un aumento delle proteine nelle urine della madre. La preeclampsia inizia dopo la 20a settimana di gestazione. La sindrome di Hypertension-Elevated Liver Enzymes-Low Platelets (HELLP) può accompagnare la preeclampsia. La sindrome HELLP può indicare danni al fegato, ai reni e al cervello materni. I medici infondono citrato di magnesio per prevenire le convulsioni, la principale causa di morte nelle donne in gravidanza. I medici curano le madri con preeclampsia consegnando il bambino.