Die Kombination von Trazodon und Sertralin ist wegen des Risikos eines Serotonin-Syndroms, das eine potenziell tödliche Erkrankung ist, die aus einer Überstimulation von zwei Rezeptoren im Hirnstamm resultiert, nicht sicher. Viele Symptome können durch das Serotonin-Syndrom entstehen, wie Bewusstseinsstörungen, Hyperthermie und Reizbarkeit. Es wird angenommen, dass dieser Zustand aufgrund der ähnlichen Wirkung von Trazodon und Sertralin auftritt, die beide eine Wirkung auf den Neurotransmitter Serotonin haben. Dieselbe Reaktion kann auftreten, wenn der Patient zwei andere Arzneimittel einnimmt, die gleichzeitig auf Serotonim wirken.
Trazodon ist ein ungewöhnliches Antidepressivum, da es nicht einfach zusammen mit anderen Antidepressiva klassifiziert werden kann. Das Medikament hat ähnliche Eigenschaften wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)-Antidepressiva und trizyklische Antidepressiva wie Trimipramin. Das Medikament erhöht die Konzentration von Serotonin und Norephinephrin im Gehirn und blockiert die Wirkung von Acetylcholin. Ärzte glauben, dass ein Ungleichgewicht dieser Chemikalien im Gehirn eine der häufigsten Ursachen für Depressionen ist. Durch die Stimulierung der Produktion von Serotonin und Norephinephrin macht das Medikament mehr dieser Chemikalien für die Verwendung durch andere Nerven im Gehirn verfügbar.
Sertralin wird als SSRI-Antidepressivum eingestuft. Diese wirken in erster Linie auf den Serotoninspiegel im Gehirn und machen es für die Nerven besser verfügbar, indem sie die Nerven, die sie ursprünglich freigesetzt haben, daran hindern, sie wieder aufzunehmen. Dies bedeutet, dass der Gesamtspiegel von Serotonin im Gehirn ansteigt und das Serotonin gleichmäßiger auf die Nerven verteilt wird. Trazodon und Sertralin zusammengenommen würden daher die Serotoninmenge im Gehirn verdoppeln, was möglicherweise das Gleichgewicht der Neurotransmitter im Gehirn durcheinander bringen könnte. Dies kann zu einem Serotonin-Syndrom führen.
Das größte Risiko einer Kombination von Trazodon und Sertralin ist das Serotonin-Syndrom, das in einigen Fällen tödlich sein kann. Auch wenn sich der Zustand nicht als tödlich herausstellt, ist es immer noch ein sehr ernster Zustand. Es ist gekennzeichnet durch Veränderungen des mentalen Status, Magen-Darm-Probleme und einige autonome Dysfunktionen. Das Serotonin-Syndrom tritt auf, weil bestimmte Rezeptoren im Gehirn überstimuliert werden. Einige Symptome der Erkrankung sind Bewusstseinsstörungen, Zittern und Durchfall, und viele andere können ebenfalls auftreten.
Ärzte werden Patienten gelegentlich raten, Trazodon und Sertralin zusammen einzunehmen, wenn sie der Meinung sind, dass der potenzielle Nutzen der Behandlung das Risiko überwiegt. Diese Entscheidung sollte nur von medizinischem Fachpersonal getroffen werden, und der Patient sollte engmaschig auf Symptome überwacht werden, die darauf hindeuten, dass er oder sie ein Serotonin-Syndrom entwickelt. Die Medikamente sollten sofort abgesetzt werden, wenn irgendwelche Symptome auftreten, und Serotonin-blockierende Medikamente wie Chlorpromazin können erforderlich sein, um den Zustand zu neutralisieren.