Aseptische Nekrose ist ein Zustand, bei dem Knochengewebe in einem bestimmten Körperteil abstirbt und abbricht, weil es nicht ausreichend durchblutet wird. Der Knochenzelltod tritt normalerweise in großen Knochen wie Hüfte, Schulter und Knie auf, obwohl auch kleinere Knochen betroffen sein können. Aseptische Nekrose kann durch eine Reihe von Umwelt- und genetischen Faktoren verursacht werden, insbesondere durch direktes Trauma, Alkoholmissbrauch und Sichelzellenanämie. Der Zustand ist fortschreitend und kann zu starken Schmerzen und Schwächung führen, wenn er nicht behandelt wird. Eine Operation ist oft notwendig, um gesundes Knochengewebe in den betroffenen Bereich zu transplantieren und eine gesunde Durchblutung im ganzen Körper zu fördern.
Die Nekrose des Knochengewebes ist normalerweise das Ergebnis einer Verletzung, die das Blut zu einem bestimmten Knochen abschneidet, wie es bei einer Fraktur oder Luxation auftreten kann. Die Blutversorgung kann auch durch Fettablagerungen beeinträchtigt werden, die sich nach Jahren des Alkoholmissbrauchs in den Blutgefäßen ansammeln. Kortikosteroide können auch zu aseptischer Nekrose führen, obwohl Ärzte nicht genau wissen, wie sie die Blutversorgung hemmen. Andere Risikofaktoren für aseptische Nekrose sind Sichelzellenanämie, Lupus, Blutgerinnsel und familiäre Knochen- oder Blutprobleme.
In vielen Fällen gibt es keine offensichtliche Ursache für den Knochenzelltod. Ärzte nennen solche Fälle primäre oder idiopathische Nekrose. Männer leiden häufiger an primärer Nekrose als Frauen, und die meisten Fälle treten bei Menschen über 50 auf. Ältere Menschen leiden häufiger an dieser Erkrankung, da die Knochen im Allgemeinen mit zunehmendem Alter brüchiger und anfälliger für Degeneration werden.
Die meisten Menschen, die an der Krankheit leiden, bemerken im Anfangsstadium keine Symptome. Wenn eine größere Anzahl von Knochenzellen abstirbt, kann eine Person Schmerzen und Schwäche im betroffenen Bereich bemerken. Der Zustand verschlechtert sich im Laufe der Zeit und führt schließlich zu einem Verlust an Flexibilität und Mobilität. Es ist möglich, dass ein Knochen in nur fünf Jahren vollständig kollabiert und der Körperteil vollständig funktionsunfähig bleibt. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung einer aseptischen Nekrose ist von entscheidender Bedeutung, um dauerhafte Gesundheitsprobleme zu vermeiden.
Wenn ein Arzt eine aseptische Nekrose vermutet, kann er Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie-Tests und Computertomographie-Scans durchführen, um ein klares Bild von Knochen und Blutgefäßen zu erhalten. Der Arzt versucht auch, die zugrunde liegenden Ursachen zu ermitteln, indem er Bluttests durchführt und Patienten zu ihrer Krankengeschichte und ihrem Lebensstil befragt. Die Behandlung orientiert sich in der Regel an den Ursachen der aseptischen Nekrose, um weitere Knochenschäden zu verhindern. Ein Arzt kann einem Patienten empfehlen, die Einnahme von Alkohol oder Kortikosteroiden abzubrechen oder eine Behandlung gegen Anämie oder andere Erkrankungen zu erhalten.
Eine aseptische Nekrose in ihren späteren Stadien wird in der Regel chirurgisch behandelt. Ein Chirurg kann gesundes Knochengewebe von einem weniger wichtigen Teil des Körpers auf den betroffenen Bereich transplantieren. In vielen Fällen ist es notwendig, die Knochen neu auszurichten, damit die Blutgefäße wachsen und richtig funktionieren können. Wenn ein Knochen stark beschädigt ist, muss der Chirurg ihn möglicherweise vollständig entfernen und durch ein künstliches Gelenk ersetzen. Physiotherapie und laufende Untersuchungen sind wichtig, um sicherzustellen, dass sich die Patienten vollständig erholen.