Aspermie ist der Mangel an Samen, nicht zu verwechseln mit Azoospermie, das ist das Fehlen der reproduktiven Samenzellen im Samen. Es ist eine der Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit. Aspermie hat zwei Hauptursachen: retrograde Ejakulation und Obstruktion des Ejakulationsgangs. Männer mit Aspermie erleben das Gefühl der Ejakulation, aber kein Samen verlässt den Körper.
Retrograde Ejakulation ist ein Zustand, bei dem der Samen in die Blase fließt und nicht durch die Harnröhre außerhalb des Körpers. Bei der normalen Ejakulation zieht sich der Schließmuskel am Eingang der Blase zusammen, wodurch der Samen von der Blase weg und aus der Harnröhre ausgestoßen wird. Die retrograde Ejakulation wird daher durch eine Fehlfunktion des Blasenschließmuskels verursacht, die entweder durch eine schwache Muskulatur oder durch Defekte in den die Muskeln versorgenden Nerven verursacht wird.
Aspermie aufgrund retrograder Ejakulation kann durch Komplikationen einer Operation zur Behandlung von Prostata- oder Hodenkrebs oder durch krankheitsbedingte Nervenschäden verursacht werden. Einige damit verbundene Erkrankungen sind Diabetes, Multiple Sklerose und Rückenmarksverletzungen. Eine retrograde Ejakulation kann auch durch Medikamente wie Tamsulosin zur Behandlung gutartiger Tumoren der Prostata, Antihypertensiva zur Behandlung von Bluthochdruck und Antidepressiva und Antipsychotika zur Behandlung von Gemütsstörungen verursacht werden. Manchmal kann ein Wechsel der Medikamente den Zustand umkehren. Eine retrograde Ejakulation ist nicht gefährlich oder lebensbedrohlich, führt jedoch zu Unfruchtbarkeit und kann auch das sexuelle Empfinden verringern.
Eine Obstruktion des Ejakulationsgangs, die andere mögliche Ursache von Aspermie, kann durch angeborene Zysten in den Ejakulationsgängen oder durch eine Entzündung, die durch eine Entzündung oder Tuberkulose der Prostata verursacht wird, verursacht werden. Die sexuell übertragbare Infektion Chlamydien ist eine weitere mögliche Ursache. Neben Aspermie kann eine Obstruktion des Ejakulationsgangs auch Schmerzen im Becken verursachen, insbesondere nach der Ejakulation. Eine Obstruktion des Ejakulationsgangs kann auch zu einer Oligospermie führen, bei der ein Teil des Samens ejakuliert wird, jedoch weniger als eine normale Menge. Dieser Zustand kann chirurgisch durch transurethrale Resektion der Ejakulationsgänge (TURED) oder durch Ballonkatheterisierung der Harnröhre oder des Rektums behandelt werden.
Männer, die an Aspermie leiden, haben oft normale Mengen an Samenzellen und können ein Kind zeugen, obwohl das Sperma geerntet und der Frau injiziert werden muss. Bei der retrograden Ejakulation kann das Sperma gewonnen werden, indem der Urin des Patienten durch eine Zentrifuge geleitet wird, um den Samen abzutrennen, während bei Männern mit Ejakulationsobstruktion das Sperma direkt aus den Hoden entnommen werden muss.