Ein Blutverdünner oder Antikoagulans ist ein Medikament, das verwendet wird, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern oder die Zeit bis zur Bildung von Blutgerinnseln zu verlängern. Diese Medikamente werden häufig von Menschen eingenommen, bei denen ein Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herzerkrankungen besteht. Es gibt viele chemische Formulierungen für Blutverdünner, und sie können auf verschiedene Weise helfen, die Gerinnung zu verhindern. Diejenigen, die Blutplättchen daran hindern, Gerinnsel zu bilden, werden als Thrombozytenaggregationshemmer bezeichnet. Andere hemmen bestimmte andere Gerinnungsfaktoren oder die Wirkung eines Proteins namens Thrombin, das bei der Gerinnung eine Rolle spielt.
Aspirin
Der gebräuchlichste Blutverdünner ist Aspirin, ein Thrombozytenaggregationshemmer, der seit Mitte des 20. Jahrhunderts als Blutverdünner anerkannt ist. Oft ist eine tägliche Dosis Aspirin die einzige erforderliche Herzmedizin für Menschen, die einem Herzinfarkt-, Schlaganfall- oder Herzkrankheitsrisiko ausgesetzt sind. Patienten, die unter bestimmten Erkrankungen leiden oder andere Medikamente einnehmen, sollten vor der täglichen Einnahme von Aspirin einen Arzt konsultieren, da dieses Medikament das Risiko von inneren Blutungen oder anderen Komplikationen erhöhen könnte.
Bedingungen, die zu diesen Risiken beitragen können, sind Magengeschwüre, angeborene Blutkrankheiten und Asthma. Medikamente, die mit Aspirin interagieren können, umfassen Ibuprofin, Heparin, Warfarin und einige Antidepressiva. Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel wie Ginkgo und Fischöl können auch das Risiko von Blutungsproblemen für jemanden erhöhen, der Aspirin einnimmt.
Kindern, die mit angeborenen Herzfehlern geboren wurden und häufig operiert wurden, wird eine tägliche Dosis Aspirin verschrieben, die verhindert, dass sich die Blutplättchen verklumpen und Gerinnsel bilden. Die Anwendung von Aspirin bei Kindern muss sorgfältig überwacht werden und sollte beendet werden, wenn das Kind eine Magen-Darm-Grippe, Grippe oder Windpocken hat. Dies liegt daran, dass die Anwendung von Aspirin bei Kindern bei der Entwicklung des Reye-Syndroms indiziert ist, einer Krankheit, die die wichtigsten Organe des Körpers schädigen und tödlich sein kann.
Warfarin
In einigen Fällen ist Aspirin kein ausreichend starker Blutverdünner, um das Risiko einer potenziell lebensbedrohlichen Gerinnselbildung zu verringern. Der zweithäufigste Blutverdünner ist Warfarin. Es ist viel stärker als Aspirin, daher muss seine Verwendung sorgfältig überwacht werden. Die Dosierung ist schwierig, da Warfarin hochreaktiv ist. Die Bestimmung der richtigen Dosierung kann mehrere Monate in Anspruch nehmen und möglicherweise wöchentliche Bluttests erfordern, bevor eine ideale Dosis erreicht wird.
Patienten, die Warfarin und andere Antikoagulanzien einnehmen, wird empfohlen, ihre Aufnahme von Lebensmitteln mit hohem Vitamin-K-Gehalt zu überwachen, da dies die Wirksamkeit des Arzneimittels verringern kann. Sie werden auch auf die Risiken in Bezug auf schwere Blutungen nach Prellungen oder Schnitten in die Haut hingewiesen. Es besteht die Gefahr von Hirnblutungen, wenn der Patient eine Kopfverletzung erleidet. Kinder, die Warfarin einnehmen, werden oft gewarnt, bei jeder Art von grobem Spiel einen Helm zu tragen.
Die Behandlung mit Clopidogrel
Einer der erst kürzlich entwickelten Blutverdünner ist Clopidogrel, ein Thrombozytenaggregationshemmer. Clopidogrel ist stabiler als Warfarin und hat weniger Nebenwirkungen, aber schwerwiegende Nebenwirkungen – wie undeutliche Sprache, Krampfanfälle, blutiges Erbrechen und starke Kopfschmerzen – sind immer noch möglich und sollten so schnell wie möglich einem Arzt gemeldet werden. Einige Patienten verstoffwechseln Clopidogrel nicht effektiv, wodurch sie einem Risiko für Blutgerinnsel ausgesetzt sind.
Heparin
Eine andere Art von Blutverdünner, Heparin, wird direkt in den Blutkreislauf injiziert und hemmt die Wirkung von Thrombin. Es wird häufig bei bestimmten Arten von Operationen, Bluttransfusionen und Dialyse verwendet und kann verwendet werden, um die Gerinnung von intravenösen (IV) Leitungen zu verhindern. Heparin kann auch das Wachstum von Blutgerinnseln verlangsamen, obwohl es – wie alle Blutverdünner – Blutgerinnsel nicht auflöst, nachdem sie sich gebildet haben.
Sicherheit
Wenn ein Patient eines dieser Medikamente regelmäßig einnimmt, sollte sein Arzt benachrichtigt werden. Viele Blutverdünner können mit anderen Medikamenten interagieren und die Wirksamkeit des Blutverdünners verringern oder das Risiko von Komplikationen erhöhen. Zu den vielen Substanzen, die mit Blutverdünnern interagieren können, gehören Ibuprofen, Paracetamol und sogar einige pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel wie Ginkgo oder Johanniskraut. Auch die Verwendung mehrerer Blutverdünner kann das Risiko für den Patienten erhöhen, obwohl in bestimmten Fällen auch eine Kombination verschrieben werden kann.
Darüber hinaus sollten Patienten vor jedem chirurgischen Eingriff Anweisungen zum Absetzen der Anwendung von Blutverdünnern erhalten. Ärzte und Zahnärzte empfehlen in der Regel, etwa eine Woche vor der Operation aufzuhören. Das Absetzen von Blutverdünnern ist jedoch nur dann angezeigt, wenn dadurch das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls nicht erhöht wird, und sollte nur unter Anleitung eines Arztes erfolgen.