Was ist das DRESS-Syndrom?

Arzneimittelausschlag oder Reaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS)-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der eine Person eine ernsthafte Empfindlichkeit gegenüber bestimmten verschreibungspflichtigen Medikamenten entwickelt. In manchen Kreisen wird es auch „Drogenüberempfindlichkeitssyndrom“ genannt. Das Syndrom ist technisch gesehen keine Allergie, aber es verhält sich oft wie eine, besonders am Anfang. In den meisten Fällen ist das erste Symptom ein hohes Fieber, gefolgt von einem juckenden Hautausschlag, der sich schnell über den Körper ausbreitet. Medizinische Experten sind sich nicht sicher, was die Ursache dafür ist, obwohl bestimmte Medikamentenklassen eher Auslöser sind als andere. Eine sofortige Behandlung ist in der Regel unerlässlich, da sie tödlich sein kann, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Die Behandlung umfasst normalerweise das sofortige Absetzen des problematischen Arzneimittels und in vielen Fällen das Ausspülen seiner Spuren mit Flüssigkeiten oder Steroiden aus dem Körper.

Erste Symptome

Die Symptome des DRESS-Syndroms treten in der Regel zwischen einer und acht Wochen nach Beginn der Einnahme eines neuen Medikaments auf. Abhängig von der Empfindlichkeitsstufe der Person ist möglicherweise nicht viel Exposition erforderlich. Die Progression variiert von Patient zu Patient, obwohl die Symptome in den meisten Fällen nach mindestens zwei Wochen regelmäßiger Einnahme auftreten.

Das erste, was die Leute normalerweise bemerken, ist hohes Fieber. Dies ist an und für sich nicht immer besorgniserregend, da viele Dinge Fieber verursachen können – einschließlich in vielen Fällen die Erkrankung, für die das Medikament überhaupt eingenommen wird. In leichteren Fällen ist eine erhöhte Temperatur eine der einzigen Ursachen, die jedoch oft von einem weit verbreiteten Hautausschlag begleitet wird, der sich verschiebt und über den Körper wandert. Der Ausschlag hält sehr lange an und reagiert normalerweise nicht auf rezeptfreie Salben oder Lotionen.

Unbehandelt kann sich der Ausschlag ausbreiten und in schweren Fällen zu einer exfoliativen Dermatitis führen, einer Hautschuppung, die sehr schmerzhaft sein kann. Organschäden können bald folgen, wenn sich der Zustand auf die inneren Systeme ausbreitet. Symptome, die die inneren Organe betreffen, können Hepatitis, Nephritis, Myokarditis oder Pneumonitis sein, die alle lebensbedrohlich sein können.

Hauptgründe

Forscher und medizinische Experten sind sich nicht ganz sicher, was das DRESS-Syndrom verursacht. Es ist jedoch fast immer ein Problem mit dem Körper des Patienten und nicht mit dem Medikament. Die meisten Menschen, die Reaktionen zeigen, tun dies als Reaktion auf Medikamente, die streng getestet wurden und die anderen keine Probleme bereiten.

Eine mögliche Ursache ist eine Fehlfunktion des Körpers, Giftstoffe richtig durch das Lymphsystem zu filtern. Dies könnte zu einer toxischen Überlastung führen, die zu dem Zustand führen kann. Studien, die durchgeführt wurden, um mögliche Ursachen zu bestimmen, waren im Allgemeinen begrenzt und konzentrierten sich hauptsächlich auf die Bestimmung der spezifischen Arten von Medikamenten, die am meisten für die Nebenwirkungen verantwortlich sind. Es besteht eine mögliche genetische Veranlagung für dieses Syndrom, und Patienten, deren unmittelbare Familienmitglieder darunter gelitten haben, sollten ihren Arzt benachrichtigen, bevor sie risikoreiche Medikamente einnehmen.

Wechselwirkungen zwischen Medikamenten sind eine häufige Verbindung beim DRESS-Syndrom, und einige Medikamente verursachen es bei empfindlichen Menschen eher als andere. Zu den Hauptkategorien von Verschreibungen im Zusammenhang mit dieser Erkrankung gehören die Antikonvulsiva Carbamzepin, Phenytoin und Phenobartiton. Spezifische Medikamente in diesen Kategorien umfassen Atenolol, Carbamazepin, Dapson, Oxicam-NSAIAs und Sulfasalazin, sind aber nicht darauf beschränkt. Patienten, bei denen in der Vergangenheit Symptome aufgetreten sind, sollten diese Medikamente in der Regel nach Möglichkeit nicht einnehmen und, falls erforderlich, nur unter sorgfältiger Anleitung eines Arztes vorgehen. p>

Wie es diagnostiziert wird
Das DRESS-Syndrom ist normalerweise durch Bluttests ziemlich einfach zu identifizieren, und medizinische Anbieter, die es als mögliche Ursache vermuten, bestellen oft eine Reihe von Blutuntersuchungen und Labors. Das Syndrom kann ansonsten etwas schwierig zu diagnostizieren sein, da es oft wie eine topische Allergie oder eine andere Art von weniger bedrohlicher Empfindlichkeit aussieht. Aus diesem Grund müssen Patienten, die glauben, dass ihre Erkrankung mit einem neuen Medikament zusammenhängt, das sie eingenommen haben, dies sagen und auch ihre vollständige pharmazeutische Vorgeschichte angeben, wenn sie eine Behandlung erhalten.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung beginnt in der Regel mit dem sofortigen Absetzen aller Dosen des Medikaments, von dem angenommen wird, dass es die Symptome verursacht. Dies geschieht am besten unter Anleitung eines Arztes, da Menschen, die Medikamente einnehmen, diese in den meisten Fällen tatsächlich wegen einer anderen Erkrankung benötigen; Experten können Patienten in diesen Situationen oft helfen, andere Wege zur Kontrolle des zugrunde liegenden Problems zu finden. Die DRESS-Symptome unter Kontrolle zu halten, bis der Körper sich richtig entgiften kann, ist oft das Wichtigste. Bei einigen Patienten haben sich systemische Steroide als vorteilhaft erwiesen. Oft ist es notwendig, diese Art der Entgiftungsbehandlung mehrere Wochen lang fortzusetzen, um einen Rückfall zu beobachten, auch wenn die Symptome abgeklungen sind.