Der Knöchel-Arm-Druck-Index (ABPI) ist ein Verhältnis, das zum Zweck des Screenings eines Patienten auf periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) berechnet wird. Es vergleicht den in der Armarterie gemessenen Blutdruck mit dem am Knöchel oder Fuß gemessenen Blutdruck. Dieser Test ist schmerzlos und nicht-invasiv und kann ein nützliches Diagnosewerkzeug sein, wenn ein Arzt vermutet, dass ein Patient eine periphere arterielle Verschlusskrankheit hat. Es gibt jedoch einige Patienten, bei denen dieser Test ein falsch negatives Ergebnis liefern kann.
Um den Knöchel-Arm-Druck-Index zu berechnen, misst ein Arzt oder eine Krankenschwester den Blutdruck des Patienten am Arm, ein Verfahren, das viele Patienten möglicherweise kennen, und wiederholt den Test dann am Knöchel. Der Knöchel-Blutdruck wird durch den Arm-Blutdruck geteilt, um einen Wert zu erhalten. Werte von 1.0 bis 1.1 sind Indikatoren dafür, dass der Patient keine periphere arterielle Verschlusskrankheit hat. Wenn die Werte des Knöchel-Arm-Druckindex unter 1.0 sinken, deutet dies darauf hin, dass der Patient gefährdet ist oder eine periphere arterielle Verschlusskrankheit hat, je nachdem, wie niedrig der Messwert ist.
Dieser Test wird normalerweise zuerst durchgeführt, während der Patient ruht, und dann wird der Patient gebeten, ein paar Minuten lang ein Laufband zu benutzen, damit der Test wiederholt werden kann. Bei Patienten ohne periphere arterielle Verschlusskrankheit sollten die Werte beim zweiten Ablesen gleich sein. Wenn ein Patient gefährdet ist oder eine periphere arterielle Verschlusskrankheit hat, ist der Knöchel-Arm-Druckindex nach der Laufbandsitzung niedriger, was darauf hindeutet, dass das Blut die Beine nur schwer erreichen kann.
Es gibt mehrere Bedingungen, die die Testergebnisse verschleiern können. Dazu gehören nicht diagnostizierte periphere arterielle Verschlusskrankheit im Arm, die dazu führt, dass der Blutdruck im Arm niedriger ist als bei einer gesunden Person. Auch Zustände, die zu einer Verhärtung oder Verkalkung der Arterien führen, können stören, da sie zu einem erhöhten Blutdruck in den Beinen führen und somit ein falsch negatives Ergebnis liefern.
Ergibt dieser diagnostische Test, dass ein Patient gefährdet ist oder eine Teilverstopfung der die Beine versorgenden Arterien entwickelt hat, kann der Arzt die Behandlungsmöglichkeiten besprechen. Bei Patienten, die einfach aufgrund ihres Knöchel-Arm-Druckindex als gefährdet eingestuft werden, können einige Änderungen des Lebensstils das Problem lösen und das Auftreten von Gefäßerkrankungen verhindern. Bei Patienten, die bereits arterielle Blockaden haben, gibt es Behandlungsmöglichkeiten, um die Blockaden zu beheben.