Der Plexus lumbalis ist ein Nervenplexus, ein Bereich, den eine Gruppe von Spinalnerven kreuzt, der die Muskeln im Unterkörper innerviert. Diese Nervengruppe ist Teil des größeren lumbosakralen Plexus, der den Plexus lumbalis, den Plexus sacralis und den Plexus pudendus umfasst. Das Verständnis der Lage und Funktion der Nerven im Plexus lumbalis ist für Mediziner in einer Reihe von Bereichen wichtig.
Dieser Nervenplexus umfasst die ersten vier Lendennerven, die Muskeln in den Waden, Knien, Leistengegend, Oberschenkeln, Bauch und unteren Rücken innervieren. Patienten, die in diesen Bereichen neurologische Probleme entwickeln, können von einem Neurologen untersucht werden, der die Ursache der Probleme feststellt; es kann sich in der Wirbelsäule, im Plexus lumbalis oder entlang des Nervenkörpers befinden. Die Beurteilung von Patienten nach Unfällen, Wirbelsäulenoperationen und Wirbelsäulenverletzungen umfasst in der Regel auch eine detaillierte Reihe von Kontrollen, die darauf abzielen, festzustellen, ob neurologische Probleme aufgetreten sind, einschließlich einer Beurteilung der am lumbosakralen Plexus beteiligten Nerven.
Der M. psoas beherbergt das Nervenbündel im Plexus lumbalis. Die Nerven können ziemlich tief vergraben sein, insbesondere bei schwereren Patienten, die möglicherweise Fettablagerungen über dem Psoasmuskel haben, die es schwierig machen können, sie zu identifizieren und zu isolieren. Bei chirurgischen Eingriffen in diesem Bereich des Körpers kann der Patient auf den Bauch gelegt werden, damit der Chirurg den Bereich leicht und sicher erreichen kann.
Anästhesisten können den Plexus lumbalis oder lumbosacral Plexus als geeigneten Ort für eine Nervenblockade verwenden. Blockierungen in diesem Bereich können schwierig, aber sehr nützlich sein, und die Fähigkeit, eine solche Blockade durchzuführen, ist eine Fähigkeit, die von einem Anästhesisten oft erwartet wird. Nervenblockaden können verwendet werden, um eine Regionalanästhesie für eine Operation zu erzeugen, die es einem Patienten ermöglicht, sich einer Operation ohne das Risiko einer Vollnarkose zu unterziehen, und regionale Nervenblockaden können auch zur Schmerzbehandlung verwendet werden.
Einige Komplikationen einer lumbosakralen Nervenblockade können Infektionen, Hämatome, Nebenwirkungen der Anästhesie, versehentliche Punktion einer Vene, Nervenverletzungen und hämodynamische Instabilität sein. Das Risiko dieser Komplikationen kann durch den Einsatz eines erfahrenen, kompetenten und sorgfältigen Anästhesisten, der sich während der kritischen Phasen der Nervenblockade Zeit nimmt, stark reduziert werden. Die Nervenblockade kann bei einigen Patienten auch kontraindiziert sein, wobei der Anästhesist das am besten geeignete Anästhetikum für einen bestimmten Patienten und Fall bestimmt.