Was ist der Unterschied zwischen Telaprevir und Boceprevir?

Telaprevir und Boceprevir sind beide Medikamente, die Menschen mit Hepatitis-C-Infektionen helfen können. Beide Medikamente blockieren ein bestimmtes Enzym, das das Hepatitis-C-Virus zur Replikation benötigt, und werden häufig in Verbindung mit anderen Medikamenten verwendet. Die Einnahme der Medikamente ist jedoch unterschiedlich und die Nebenwirkungen sind bei beiden Medikamenten nicht gleich.

Obwohl Telaprevir und Boceprevir ähnliche Wirkungen im Körper haben, sind sie unterschiedliche Moleküle und haben nicht die gleiche Struktur. Telaprevir hat die chemische Formel C36H53N7O6, was bedeutet, dass das Molekül 36 Kohlenstoffatome, 53 Wasserstoffe, 7 Stickstoffe und 6 Sauerstoffe hat. Boceprevir hingegen hat die chemische Formel C27H45N5O5 und ist ein leichteres Molekül als Telaprevir, mit einem Molekulargewicht von 519.7 Gramm pro Mol (g/Mol) im Gegensatz zu Telaprevirs 679.85 g/Mol.

Sowohl Telaprevir als auch Boceprevir wirken auf ein Enzym, das das Hepatitis-C-Virus (HCV) produziert. Dieses Enzym wird als nicht-strukturelles Protein 3 (NS3)-Serinprotease bezeichnet und ist für das Virus unerlässlich, um Kopien von sich selbst anzufertigen. Blockiert eines der Medikamente die Wirkung dieses Enzyms, sinken die Mengen der einzelnen Viruspartikel im Körper eines Patienten mit der Zeit.

Ribavirin und Peginterferon alfa sind zwei Arzneimittel, die üblicherweise Teil eines Behandlungsschemas sind, das eines der Arzneimittel Telaprevir und Boceprevir umfasst. Wenn eine Person mit HCV sich einer Behandlung mit Telaprevir unterzieht, nimmt sie oder sie drei Monate lang alle drei Medikamente zusammen ein und beendet dann die Einnahme von Telaprevir. Die Behandlung mit Boceprevir erfordert hingegen, dass der Patient über einen Monat lang Ribavirin und Peginterferon alfa einnimmt, bevor er mit Boceprevir beginnt. Eine typische Behandlung mit Boceprevir umfasst dann etwa drei bis 11 Monate gleichzeitige Behandlung mit den drei Arzneimitteln zusammen.

Wenn eine Person Telaprevir einnimmt, muss sie etwas Fett aufnehmen, um dem Körper zu helfen, das Medikament aufzunehmen. Eine typische Empfehlung sind 20 g Fett in der halben Stunde vor der Einnahme des Telaprevir-Medikaments. Boceprevir-Patienten müssen keine besonderen Maßnahmen mit Nahrung treffen, außer dass sie gleichzeitig mit der Einnahme des Arzneimittels essen.

Jedes der Medikamente kann Nebenwirkungen wie Magenverstimmung oder Durchfall hervorrufen. Boceprevir verursacht bei Patienten eher Haarausfall oder Reizungen als Telaprevir und kann auch den Schlaf stören. Telaprevir hingegen führt tendenziell häufiger zu Hautproblemen als Boceprevir-Behandlungsprogramme.